Об утверждении Временного порядка организации амбулаторной медицинской помощи (на дому) пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)

Подробности: Создано: 02.10.2020

Пациенту с бессимптомным течением COVID-19, подтвержденным по результатам ПЦР оформляется добровольное информированное согласие на получение медицинской помощи на дому и соблюдение режима изоляции, оформляется лист нетрудоспособности; контактным с ним лицам, проживающим с больным в одном жилом помещении, разъясняются правила соблюдении режима изоляции на дому (

до решения вопроса о применении мер по изоляции в отношении контактных).

У лиц, проживающих в одном жилом помещении с больным, осуществляется забор биоматериала из носа и зева для проведения ПЦР в сроки и по показаниям, в соответствии требованиям п. 3.1 Л СП 3.1.1.3597-20 «Профилактика новой короновирусной инфекции COVID-19».

Пациенты находятся под ежедневным аудиоконтролем сотрудников поликлиники. Информация о состоянии здоровья пациента ежедневно передаётся лечащему врачу.

Пациент с бессимптомным течением заболевания должен быть проинформирован медицинским работником о необходимости вызова врача или бригады скорой медицинской помощи при ухудшении самочувствия (t тела > 38,0 °С, появление затрудненного дыхания, одышки, появление или усиление кашля), а также о возможных способах обращения за медицинской помощью.

Врач поликлиники обязан после посещения пациента, по результатам физикального осмотра, включая обязательные измерения артериального давления и сатурации кислорода, оценить состояние пациента и, при наличии показаний, выдать направление пациенту на госпитализацию.

У пациента с бессимптомным течением лабораторно подтвержденного COVID-19 обязательно производится повторный забор биоматериала из носа и зева для проведения ПЦР на 10-й и 12-й день с даты первого отбора биоматериала.

Пациент подлежит госпитализации при наличии одного из следующих обстоятельств:

- Один или оба признака вне зависимости от высоты температуры: ЧДД > 22 в минуту, Sp02 < 93%;

- Легком течении заболевания, в случае если возраст пациента старше 65 лет или имеются симптомы ОРВИ в сочетании с хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, заболеванием дыхательной системы (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких), беременностью;

- Совместном проживании с лицами, относящимися к группам риска (лица в возрасте старше 65 лет, а также лица, страдающие хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, беременных женщин) и невозможности их отселения независимо от тяжести течения заболевания у пациента;

- Легком течении заболевания у детей при наличии у них симптомов ОРВИ в сочетании с хроническими заболеваниями: сердечной
недостаточностью, СД, бронхиальной астмой, врожденными пороками сердца и легких, находящихся на иммуносупрессивной терапии и других;

- Беременности.

Транспортировка пациента в стационар осуществляется бригадой скорой медицинской помощи. Лицам, проживающим с госпитализированным пациентом в одном жилом помещении, разъясняются правила соблюдении режима изоляции на дому.

Ребенку с положительным результатом теста на COVID-19 и отсутствием клинических проявлений заболеваний, находящемуся на лечении на дому, проводится ежедневный опрос участковой медицинской сестрой (по телефону), а также патронаж врача-педиатра участкового не реже 1 раза в 5 дней.

Ребенку с положительным результатам теста на COVID-19 и легким течением заболевания, находящемуся на дому, проводится ежедневный опрос участковой медицинской сестрой (по телефону), а также патронаж врача-педиатра участкового (фельдшера) с учетом состояния ребенка не реже 1 раза в 2 дня.

Дети с положительным результатом на COVID-19 подлежат госпитализации при наличии одного из следующих обстоятельств:

- один или оба признака вне зависимости от температуры: ЧДД > 22 в минуту, Sp02 <95%;

- легкое течение заболевания у детей при наличии у них симптомов ОРВИ в сочетании с хроническими заболеваниями: сердечной
недостаточностью, бронхиальной астмой, врожденными пороками сердца и легких, находящихся на иммуносупрессивной терапии и других.

Пациент с COVID-19, подтвержденным по результатам ПЦР, в случае отсутствия клинических проявлений заболевания и получения двух отрицательных результатов лабораторного исследования завершает амбулаторное лечение и наблюдение (выписывается) с соответствующей записью в медицинской документации и выдачей листка нетрудоспособности (при необходимости).

Несовершеннолетний пациент с COVID-19, в случае отсутствия клинических проявлений заболевания и получения двух отрицательных результатов лабораторного исследования завершает амбулаторное лечение и наблюдение (выписывается) с соответствующей записью в медицинской документации.

Выписанному из стационара на долечивание в амбулаторных условиях (на дому) в случае отсутствия клинических проявлений заболевания и получения двух отрицательных результатов лабораторного исследования завершает амбулаторное лечение и наблюдение (выписывается) с соответствующей записью в медицинской документации и выдачей листка нетрудоспособности (при необходимости). Пациент уведомляется о его выздоровлении и снятии с учета по COVID-19 (допускается информирование по телефону).

Приказ Министерства здравоохранения Республики Крым от 29.09.2020 № 2358 «Об утверждении Временного порядка организации амбулаторной медицинской помощи (на дому) пациентам с новой коронавирусной инфецией (COVID-19)»