Министерство здравоохранения Республики Крым
ГБУЗ РК «Центр медицинской профилактики»,
ГБУЗ РК Керченская больница №1 им. Н.И.Пирогова

Анкета на тему «Здоровый ли образ жизни Вы ведете?»

1.Возраст:

До 20 лет

20-29 лет

30-39 лет

40-49 лет

50-59 лет

60 и более

2. Пол:

Мужской

Женский

3. Можете ли Вы расслабиться в стрессовой ситуации, не прибегая для этого к алкоголю, курению или таблеткам:

а) да

б) редко, но это мне удается

в) нет

4. Насколько Ваш реальный вес (расчет но формуле:рост-100) превышает нормальный?

а) превышает более, чем на 50%

б) на 25-49%

в) на 15-24%

г) на 4-10%

д) не более, чем на 3%

е) ниже на 4-10%

ж) ниже на 11-19%

з) ниже на 20-25%

и) ниже, чем на 25%.

5. Применяете ли Вы в повседневной жизни какой-нибудь метод оздоровления?

а) да, регулярно

б) да, но нерегулярно

в) нет

6. Сколько раз в неделю Вы занимаетесь физической культурой 20мин и более?

а) 5-6 раз

б) 3 раза

в) 2 раза

г) ни разу

7. Насколько продолжителен Ваш сон (в сутки)?

а) менее 5 часов

б) 5-6 часов

в) 7-8 часов

г) 9-10 часов

д) более 10 часов.

8. Как часто Вы питаетесь в течение дня?

а) 3-4 раза

б) 2 раза

в) 1 раз.

9. Сколько раз в неделю Вы завтракаете?

а) ни разу

б) от случая к случаю

в) ежедневно.

10. Как часто Вы пропускаете занятия/работу из-за болезни?

а) болею очень редко, раз в несколько лет,

б) болею 1-2 раза в год,

в) болею 1 раз в полгода,

г) болею 1 раз в месяц

д) болею 1 раз в одну- две недели.

11. Как часто Вы курите?

а) никогда,

б) очень редко, не более 1-2 раза в месяц,

в) иногда (за компанию),

г) каждый день по 5-6 сигарет,

д) каждый день 0.5-1 пачку сигарет.

12. Как часто Вы употребляете алкоголь? 

а) не употребляю вообще,

б) очень редко, не больше (50г крепких напитков) 1-2 раза в месяц,

в) ежедневно, но не более 40-50г в день,

г) несколько раз в месяц, но в большом количестве,

д) ежедневно более 150-200г.

Ключ:

3.а = 10,б = 5, в = 0.

4.а = -10, б =-8, в = -6, г = -3, д = -2, е — 10, ж = -2, з = -3, и = -10

5.а-10, б=5,в=0

6.а = 10, б = 6, в = 4, г = 0

7.а = 0, б = 4, в = 8, г = 4, д = 0

8.а = 6, б = 3, в = 1

9.а = 0, б = 2, в = 6

10.а = 10, 6 = 7, в = 5, г = 2, д = 0

11.а = 10, 6 = 6, в = 3, г = 0, д = -8

12.а = 10, в = 8, г = -4, д = -8, е = -10.

Суммируйте все очки и сделайте вывод о характере Вашего образа жизни по следующей шкале:

88-60 очков: возможно, не задумываясь. Вы ведете здоровый образ жизни.

59-50 очков: Ваше отношение к ЗОЖ можно оценить как хорошее.

49-35 очков: Ваше отношение к ЗОЖ можно оценить как удовлетворительное. Задумайтесь над тем, что можно изменить.

30 и менее очков: Ваше стремление и поведение далеки от ЗОЖ, Вы пренебрегаете своим здоровьем.

Будьте здоровы !