Гепатит В – это вирусное заболевание, которое приводит к преимущественному поражению печени. В мире насчитывается около 350 млн. носителей вируса гепатита В, из которых 250 тыс. ежегодно умирают от заболеваний печени. В нашей стране ежегодно регистрируется 50 тыс. новых случаев заболевания и насчитывается 5 млн. хронических носителей.

Гепатит В опасен своими последствиями: он является одной из основных причин цирроза печени, и главной причиной печеночноклеточного рака печени. Попадая в кровь, вирусы через некоторое время проникают в клетки печени, однако не оказывают на них прямого повреждающего воздействия. Они активируют защитные клетки крови - лимфоциты, которые атакуют измененные вирусом клетки печени, вызывая тем самым воспалительный процесс печеночной ткани

Гепатит В может существовать в двух формах – острой и хронической.

Острая может развиваться сразу после заражения, обычно протекает с выраженной симптоматикой. Около 90-95% взрослых больных острым гепатитом В  выздоравливают, у остальных процесс приобретает хроническое течение. У новорожденных в 90% случаев переходит в хронический.

Хроническая может быть следствием острого гепатита, а может возникать изначально - при отсутствии острой фазы. Тяжесть симптомов при хроническом гепатите варьирует в широких пределах.

Цирроз печени – это особое состояние ткани печени, при котором происходит формирование участков рубцовой ткани, изменяется структура печени, что приводит к стойкому нарушению ее функции. По разным данным активный хронический гепатит В приводит к циррозу печени более, чем у 25% больных.

Вирус гепатита В может длительно сохраняться в окружающей среде, весьма стоек к внешним воздействиям.

При комнатной температуре сохраняется в течение 3 месяцев.

В замороженном виде храниться 15-20 лет, в том числе в препаратах крови, плазме.

Выдерживает кипячение в течение 1 часа.

Хлорирование – в течение 2 часов.

Обработка раствором формалина – 7 суток.

80% этиловый спирт обезвреживает вирус в течение 2 минут.

Вирус гепатита В содержится во всех биологических жидкостях больного человека или носителя. Передача вируса осуществляется при контакте поврежденной кожи или слизистых с биологическими жидкостями больного или носителя.

 Пути передачи вируса:

При переливании зараженной крови и ее компонентов.

При пользовании общими шприцами.

Через хирургические, стоматологические, маникюрные инструменты, иглы для татуировок, бритвы.

Половой путь. При нетрадиционных видах секса риск заражения увеличивается. Заражение ребенка больной матерью во время рождения.

Бытовые контакты – менее характерны.

Нельзя заразится гепатитом В при: кашле и чихании, рукопожатии, объятиях и поцелуях (если в слюне не содержаться примеси крови). При употреблении общей еды или напитков.

                                                           Острый гепатит В

Половина всех зараженных вирусом  остается бессимптомными.

Инкубационный (скрытый) период длится 30-180 дней (чаще 60-90 дней).

Безжелтушный период длится в среднем 1-2 недели.

Начальные проявления обычно мало отличаются от симптомов простуды, поэтому часто не распознаются больными: потеря аппетита, усталость, вялость, тошнота и рвота. Иногда повышается температура. Боли в мышцах и суставах. Головная боль. Кашель, насморк…

Желтушный период. Первый симптом, который заставляет насторожиться. Моча становится темно-коричневой - «цвета темного пива». Затем желтеют глазные склеры и слизистые глаз, рта, что можно определить, подняв язык к верхнему небу; пожелтение также больше заметно на ладонях. Позже желтеют кожные покровы.

С началом желтушного периода общие симптомы уменьшаются. Помимо пожелтения кожи и слизистых, появляется тяжесть и боль в правом подреберье. При неосложненном течении острого гепатита выздоровление в 75% случаев наступает через 3-4 месяца от начала желтушного периода.

Тяжелое течение гепатита В обусловлено печеночной недостаточностью и проявляется следующими симптомами: резкая слабость, головокружение, рвота без предшествующей тошноты, кошмарные сны по ночам – являются признаками начинающейся печеночной энцефалопатии. Обмороки, ощущения «провалов сознания». Носовые кровотечения, кровоточивость десен, отеки на ногах…

При молниеносной форме острого гепатита общие симптомы могут быстро завершиться комой и очень часто последующим летальным исходом.

                                                        Хронический гепатит В

В тех случаях, когда хронический гепатит не является исходом острого, начало заболевания происходит постепенно, часто больной не может сказать, когда появились первые признаки заболевания. Появляется утомляемость и сонливостью. Присоединяется отсутствие аппетита, тошнота, вздутие живота, рвота. Появляется желтуха.

Хронический гепатит В может протекать бессимптомно, однако как при бессимптомном течении, так и при частых обострениях могут развиваться многочисленные осложнения.

                                                       Профилактика гепатита В

Безопасный секс: использование презервативов может помочь избежать заражения.

Никогда не использовать общие иглы при инъекциях.

При накалывании татуировок, пирсинге, использовать стерильные инструменты.

Использовать только личные инструменты для маникюра.

Не пользоваться общими зубными щетками, бритвами.

Провести анализ на гепатит В при планировании беременности.

                                                                    Вакцинация

С недавнего времени вакцинация против гепатита В была включена в обязательный календарь прививок. Люди, не относящиеся к группам риска, могут вакцинироваться по желанию.

Для того чтобы понять, насколько это необходимо именно Вам, достаточно вспомнить, насколько часто Вы посещаете стоматолога, маникюрные кабинеты, парикмахерские, салоны татуировок и пирсинга, получаете внутривенные инъекции или сдаете кровь в поликлинике или различных медицинских центрах.

Не нужно также забывать, что основной путь передачи все-таки половой

Экстренная профилактика необходима в тех случаях, когда контакт с вирусом уже состоялся.

Зав. инфекционным отделением КБ № 1 - Волокитина С.