Грипп – острое инфекционное высококонтагиозное заболевание, склонное к эпидемическому распространению, клинически проявляется выраженным токсикозом и катаральными явлениями со стороны дыхательных путей.
Этиология и эпидемиология. Вирус гриппа ( Mixovirus influenzae) – относится к РНК-содержащим вирусам. В настоящее время установлено три самостоятельных серотипа возбудителя: А, В и С, отличающихся антигенным составом и биологическими свойствами. Наиболее частой изменчивости подвержен вирус группы А.
Вирусы гриппа устойчивы к низким температурам и замораживанию, но быстро погибают при нагревании и действии дезинфицирующих растворов.
Источник инфекции – больной любой формой гриппа, особенно в разгаре болезни. Длительность заразного периода 4 – 7 дней. Передача инфекции происходит воздушно- капельным путем, реже – контактно-бытовым. После перенесенного заболевания формируется типоспецифический нестойкий иммунитет.
Патогенез. Входными воротами для вируса гриппа является эпителий слизистой оболочки верхних дыхательных путей, трахеи и бронхов.
Клинические проявления
Для гриппа характерен короткий инкубационный период ( от нескольких часов до 1 – 2 дней). Заболевание начинается остро без продромальных явлений и характеризуется развитием симптомов интоксикации и катаральных явлений, причем симптомы общей интоксикации преобладают над местными катаральными явлениями.
Основными и ранними симптомами интоксикации являются:
- высокая ( до 39 – 40°С ), но непродолжительная ( 2 – 3 – 5 дней) лихорадка,
- озноб,
- сильная головная боль с преимущественной локализацией в области лба.
- головокружение, различные степени нарушения сознания ( от сомноленции до комы).
- нередко возникают мышечные боли, ломота, слабость, тошнота, рвота.
При неосложненном гриппе, спустя 3 – 5 дней, температура тела снижается литически, исчезают симптомы интоксикации, кашель становится продуктивным, однако астенический синдром может сохраняться до 2-х недель.
Первичные интерстициальные пневмонии. При их развитии в клинической картине преобладают явления выраженного токсикоза:
- общее беспокойство или вялость,
- отказ от еды,
- нарушение сна,
- температурная реакция (38 – 40°С ).
Со стороны органов дыхания отмечается резко выраженная одышка ( до 80 – 120 дыханий в 1 мин.), напряжение крыльев носа, втяжение межреберных промежутков на вдохе.
Появляется цианоз носогубного треугольника, а при беспокойстве – общий цианоз.
Аускультативно выслушивается жесткое дыхание, иногда – бронхофония, хрипов нет или выявляются единичные крепитирующие хрипы на глубине вдоха.
Характерна продолжительность этих изменений.
Очаговые пневмонии. Возникают в связи с присоединением вторичной микробной инфекции.
Лечение гриппа
При первых признаках заболевания обращаться к врачу. Самолечение не допустимо.
Профилактика
Специфическая:
Инактивированные вакцины против гриппа А, В ( эффект ~ 1 год)
Неспецифическая:
- Ограничение контакта
- Ношение масок
- Оксолиновая мазь
- Проветривание
Врач – инфекционист КБ №1 - Волокитина С.А.