Hospital 298302, Республика Крым, г.Керчь, ул.Ж.Дудник,1
Горячая линия: +7 978  991 21 35 (c 8.00 до 15.30)
   Приёмная: +7 (36561) 6-67-86

                     ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ special

 ДЕРЖАВНИЙ БЮДЖЕТНИЙ ЗАКЛАД ОХОРОНИ
зДОРОВ’Я РЕСПУБЛIКИ КРИМ
«КЕРЧЕНСЬКА ЛIКАРНЯ №1
iм. М. I. ПИРОГОВА»
 ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КРЫМ
«КЕРЧЕНСКАЯ БОЛЬНИЦА №1
имени Н. И. ПИРОГОВА»
КЪЫРЫМ ДЖУМХУРИЕТИНИНЪ САГЪЛЫКЪ САКЪЛАВ
ДЕВЛЕТ БЮДЖЕТ МУЭССИСЕСИ
«Н. И. ПИРОГОВ АДЫНА
№1 КЕРИЧ ХАСТАХАНЕСИ» 
  • Поликлиника

    Взрослые отделения

  • Поликлиника

    Детское отделение

  • Стационар

    Отделения №1 ,№2

  • Платные услуги

    Отделение платных услуг

  • Расписания

    Графики и часы работы

В медицинской практике часто пользуются терминами: флеботромбоз и варикотромбофлебит. Все они правомерны для использования, но следует учитывать следующие моменты. Флеботромбоз - остро возникшая непроходимость вены в результате повышения свертываемости крови, которое является ведущим механизмом.

Через 5-10 дней возникший тромб вызывает реактивное воспаление окружающих вену тканей с развитием флебита - происходит трансформация флеботромбоза в тромбофлебит.

Тромбообразование в системе поверхностных вен провоцируют такие факторы:

  • возраст старше 40 лет,
  • наличие варикозного расширенных вен,
  • онкозаболевания,
  • расстройства сердечнососудистой системы,
  • малая подвижность после операций,
  • перенесенное кровоизлияния в мозг,
  • ожирение,
  • потеря организмом жидкости,
  • инфекции и сепсис,
  • беременность и роды,
  • прием противозачаточных препаратов,
  • травмы конечностей и оперативные вмешательства в зоне прохождения венозных стволов.

Тромбофлебит может развиться в любом отделе поверхностной венозной системы, с наиболее частой локализацией на голени в верхней или средней трети и нижней трети бедра.

При относительно благоприятном течении заболевания, на фоне лечения происходит стабилизация процесса, тромбообразование прекращается, воспаления стихают, и начинается процесс преобразования тромба с последующим восстановлением проходимости отдела венозной системы. Но это нельзя считать излечением, т.к. всегда происходит повреждение исходно измененного клапанного аппарата, что в дальнейшем усугубляет проявления хронической венозной недостаточности.

Учитывая то, что при тромбофлебите поверхностных вен общее состояние пациента, как правило, не страдает, это создает у больного иллюзию относительного благополучия и возможности разнообразных методов самолечения.

В результате такое поведение больного приводит к поздней обращаемости для оказания квалифицированной медицинской помощи, и часто хирург сталкивается с осложненными формами этой «простой» патологии, когда имеет место высокий восходящий тромбофлебит или тромбоз глубоких вен конечности.

Провоцирующим моментом для возникновения тромбофлебита может стать банальное острое респираторное заболевание, особенно у пациентов, имеющих варикозное расширение вен нижних конечностей.

Обращает на себя внимание наличие или отсутствие патологии венозной системы, изменения окраски кожных покровов, локальное покраснение и повышение температуры, отечность конечности.

Выраженная гиперемия типична для первых дней заболевания.

При локализации тромбофлебита в малой подкожной вене, местные проявления выражены в меньшей степени.

Длительное время диагноз тромбофлебит поверхностных вен ставился врачом на основании только клинических симптомов. Внедрение в практику ультразвуковых методов диагностики открыло новый этап изучения данной патологии.

Важным моментом, определяющих исход заболевания является выбор тактики лечения больного.

Разумная двигательная активность больного улучшает функцию мышечной помпы, главной определяющей в обеспечении венозного оттока в системе нижней полой вены.

Применение наружной компрессии (эластический бинт, гольфы, колготки) в острой фазе могут вызвать определенный дискомфорт, поэтому этот вопрос должен решаться строго индивидуально.

В последние годы для лечения этих больных появились мазевые формы гепарина. Главным их достоинством являются достаточно высокие дозы гепарина, которые подводятся непосредственно к очагу тромбоза и воспаления.

В комплекс консервативного лечения больных должны входить нестероидные противовоспалительные препараты, также обладающие обезболивающим действием.

Основным показанием к оперативному лечению тромбофлебита является нарастание тромба по ходу большой подкожной вены выше средней трети бедра или наличие тромба в просвете общей бедренной или наружной подвздошной вены, что подтверждено флебографически или дуплексным сканированием.

К счастью, последнее осложнение встречается не так часто, всего лишь у 5% больных с восходящим тромбофлебитом.

В хирургическое отделение первой городской больницы ежегодно поступает до 10 пациентов с данным заболеванием. Операции выполняются редко. 

Комплексно назначенное лечение позволяет успешно предупредить неблагоприятное течение болезни.

Врач-хирург КГБ №1 - Куценко Л. Г

str krПамятка для пациентов о ТРОМБОЗЕ