Глаукома - хроническое заболевание глаз, при котором повышается внутриглазное давление, поражается зрительный нерв и зрение снижается, вплоть до слепоты. Слепота, порожденная глаукомой, носит необратимый характер, так как погибает зрительный нерв. Вернуть зрение ослепшему в этом случае уже невозможно.

В норме внутри глаза постоянно вырабатывается особая внутриглазная жидкость. Она прозрачна, богата питательными веществами и кислородом. Она омывает и питает хрусталик, роговую оболочку, стекловидное тело. Отдав им питательные вещества и кислород, внутриглазная жидкость забирает от них продукты обмена, которые выводит из глаза. Течение ее происходит медленно: за сутки в глазу вырабатывается около 4 мл жидкости и столько же вытекает из него. Основной путь оттока внутриглазной жидкости – угол передней камеры глаза, где находится специальная дренажная система.

Таким образом, внутриглазная жидкость вырабатывается внутри глаза, омывает глазное яблоко изнутри и оттекает через дренажную систему в венозные сосуды.

Равновесие между количеством вырабатывающейся в глазу жидкостью и жидкостью, оттекающей из глаза, обеспечивает постоянство внутриглазного давления (ВГД). Нормальные цифры внутриглазного давления индивидуальны, но в среднем колеблются в пределах 16-25 мм ртутного столба.

Внутриглазное давление может повышаться вследствие двух основных причин:

• внутриглазная жидкость образуется в чрезмерном количестве;
• нарушается выделение внутриглазной жидкости через дренажную систему глаза, вследствие ее изменений.

В результате – ВГД повышается. Развивается глауком. При длительном его повышении суженные сосуды доставляют тканям все меньше крови, что значительно ухудшает питание очень нежной сетчатой оболочки глаза и зрительного нерва. В запущенных случаях происходит гибель нервных волокон.

Глаукома наблюдается, как правило, у людей старше 35-40 лет, однако бывает и в молодом возрасте и даже у новорожденных. Дети с врожденной глаукомой (часто у них обнаруживают и нарушения деятельности центральной нервной системы) рождаются с голубоватого цвета глазами, которые даже больше глаз взрослого человека.

Последние достижения науки и техники позволяют оказывать существенную помощь таким детям. Своевременные в первые недели и месяцы жизни, микрохирургические операции обеспечивают относительно нормальный отток внутриглазной жидкости, что способствует более или менее благоприятному развитию сетчатки и зрительного нерва и тем самым сохранить ребенку зрение.

Отсюда ясно, что для предотвращения беды ребенка с первых дней его жизни обязательно надо показать офтальмологу.

У взрослых различают первичную и вторичную глаукому.

Первичная протекает в начале незаметно для больного.

Ранний признак – затуманивание зрения по утрам, которое исчезает, стоит больному походить, поработать.

• Бывает, появляются радужные круги при взгляде на источник света,
• чувство дискомфорта в глазу,
• ощущение тяжести и напряжения,
• незначительная резь в глазу,
• чувство увлажнения глаза,
• ухудшение способности видеть в сумерках незначительные боли вокруг глаза.

Все это должно насторожить и заставить немедленно обратиться к окулисту.

В начальный период заболевания врач ограничивается назначением лекарственных препаратов, понижающих ВГД. Таких препаратов много, их подбирают индивидуально. Если больной строго придерживается рекомендаций врача, например, следит за тем, чтобы нормально работал кишечник и стул был ежедневно, ограничивает жидкость, особенно на ночь, аккуратно закапывает в глаза капли, то нормальное зрение может сохраняться у него десятилетиями.

Больные глаукомой могут смотреть телевизионные передачи только при хорошем освещении. Для чтения и шитья тоже необходимо хорошее освещение и обязательно надо делать небольшие перерывы через каждый час работы. При этом старайтесь не наклонять низко голову.

При ярком солнечном освещении надевайте очки со светло-зелеными или дымчатыми стеклами. Очень темные очки носить не следует, т.к. расширение зрачков иногда может спровоцировать острый приступ глаукомы.

Откажитесь от тугих воротничков, галстуков, чтобы не сдавливались сосуды шеи и не затруднялось кровообращение.

Профилактически один раз в 2 года всем лицам старше 35 лет надо обследоваться у окулиста, измерять ВГД.

Лицам группы риска ( родственникам больных глаукомой, больным сахарным диабетом, гипертонической болезнью, атеросклерозом, ишемической болезнью сердца и др.) тонометрию необходимо проходить ежегодно, начиная с 35-летнего возраста.

Первичная глаукома может проявляться и острым приступом. Это случается чаще у пожилых людей, преимущественно зимой, ночью. Появляется сильная головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой. Нередко такое состояние принимают за пищевое отравление и к врачу не обращаются. А ведь в таких случаях судьбу глаза решают часы!

ЗАПОМНИТЕ: при остром приступе глаукомы:

• глаз твердеет,
• резко снижается зрение,
• краснеет слизистая оболочка глаза,
• роговица становится тусклой и шероховатой, теряется ее чувствительность.
• зрачок расширяется, становится зеленоватым.

С первых же часов развившегося приступа больной должен принимать назначенные врачом лекарства, сделать горячую ножную ванну, поставить горчичники на затылок. Если через 18-20 часов врач не зафиксирует снижения ВГД, то в таких случаях ради сохранения зрения делают срочную операцию. И отказываться от операции нельзя, ибо зрение, которое потеряно из-за глаукомы, никакими способами возвратить невозможно.

Причиной вторичной глаукомы могут быть травмы глаза, воспалительный процесс в нем и такие заболевания, как сахарный диабет, гипертоническая болезнь. Лечение вторичной глаукомы в основном хирургическое.

При своевременном обнаружении и правильном лечении, благодаря современным методам, большинству больных глаукомой удается сохранить зрение.

Снижение внутриглазного давления и предотвращение приступов болезни позволяют не потерять эту важнейшую функцию организма и избежать слепоты. Ведь с помощью наших глаз мы получаем 90% информации об окружающем мире.

Врач офтальмолог КБ № 1 - Шудрак Ю. В.