Туляремия - острое инфекционное природно-очаговое заболевание с поражением зева, глаз, лимфатических узлов, кожных покровов, легких и сопровождающееся выраженной интоксикацией. Резервуар и источник инфекции - многочисленные виды диких грызунов, зайцевидные, птицы, собаки.Бактерии выделены от 82 видов диких и домашних животных.

Основная роль принадлежит грызунам (водяная крыса, полёвка, ондатра и др). Больной человек не опасен для окружающих.

Механизм передачи - множественный, чаще трансмиссивный. Возбудитель сохраняется в природе в цикле «клещ - животное», передаётся с/х животным и птицам клещами и кровососущими насекомыми.

Специфические переносчики туляремии - иксодовые клещи. Человек заражается в результате прямого контакта с животными (снятие шкур, сбор павших грызунов и др.), а также через инфицированные грызунами пищевые продукты и воду. Часто заражение происходит через кровососущих переносчиков (клещи, комары, блохи, слепни). Заражение респираторным путём при вдыхании инфицированной пыли от зерна, соломы, овощей.

Инкубационный период. Длится от 1 до 30 дней, чаще всего 3-7 сут. Признаки заболевания выражаются в повышении температуры тела до 38-40 °С с развитием других симптомов интоксикации - озноба, головной и мышечных болей, слабости, анорексии. Длительность лихорадки различна, от 1 нед до 2-3 мес, чаще всего 2-3 нед. При осмотре больных отмечают гиперемию и пастозность лица, слизистой оболочки рта и носоглотки, инъекцию склер, гиперемию конъюнктивы. Пульс урежен (относительная брадикардия), АД снижено. Через несколько дней от начала развивается гепатолиенальный синдром (увеличение печени и селезенки).

Эпизоотолого-эпидемиологический надзор. Включает постоянное отслеживание заболеваемости людей и животных в природных очагах туляремии, циркуляции возбудителя среди животных и кровососущих членистоногих, контроль за состоянием иммунитета у людей.

Профилактические мероприятия. Обезвреживание источников возбудителя инфекции, нейтрализации факторов передачи и переносчиков возбудителя, а также вакцинация угрожаемых контингентов населения.

Большое значение имеет борьба с грызунами и членистоногими (дератизационные и дезинсекционные мероприятия).

Для профилактики алиментарного заражения следует избегать купания в открытых водоёмах, а для хозяйственно-питьевых целей следует применять кипячёную воду.

Дезинфицировать руки после снятия шкурок и потрошения зайцев, ондатр, кротов и водяных крыс.

Вакцинацию проводят в плановом порядке (среди населения, проживающего в природных очагах туляремии, и контингентов, подвергающихся риску заражения) и по эпидемиологическим показаниям (внеплановая) при ухудшении эпидемиологической и эпизоотологической ситуации и возникновении угрозы заражения определённых групп населения. Для иммунопрофилактики применяют живую аттенуированную вакцину.

Вакцинация обеспечивает формирование стойкого и длительного иммунитета у привитых (5-7 лет и более).

Ревакцинацию проводят через 5 лет контингентам, подлежащим плановой вакцинации.

Врач-эпидемиолог КБ №1 -  Курч Е. В.