Рак является одной из основных причин смерти в мире – в 2008 году произошло 12,7 миллиона новых случаев заболевания раком и 7,6 миллиона случаев смерти от рака. 19% всех случаев рака в мире обусловлены факторами окружающей среды, включая условия работы, что ежегодно исчисляется в 1,3 миллиона случаев смерти.

Согласно классификации ВОЗ, 107 веществ, смесей и ситуаций воздействия являются канцерогенными для людей.

Причины рака, обусловленные внешней окружающей средой, – это факторы окружающей среды, повышающие риск развития рака, такие как загрязнение воздуха, ультрафиолетовое излучение и радон внутри помещений.

Каждый десятый случай смерти от рака легких тесно связан с рисками на рабочем месте.

Рак легких, мезотелиома и рак мочевого пузыря входят в число наиболее распространенных типов рака, обусловленных профессиональной деятельностью.

Каковы причины рака, связанные с окружающей средой и профессиональной деятельностью?

Рак является одной из основных причин смерти в мире – в 2008 г. произошло 12,7 миллиона новых случаев заболевания раком и 7,6 миллиона случаев смерти от рака.

В настоящее время 63% всех случаев смерти от рака регистрируются в странах с низким и средним уровнем дохода и, по прогнозам, этот показатель будет расти. 19% всех случаев рака в мире обусловлены факторами окружающей среды, включая условия работы, что ежегодно исчисляется в 1,3 миллиона случаев смерти.

Согласно классификации Международного агентства ВОЗ по изучению рака (МАИР), 107 веществ, смесей и ситуаций воздействия являются канцерогенными для людей.

В их число входят все формы асбеста и ряд веществ, обнаруживаемых в окружающей среде, таких как бензол, мышьяк в воде, кадмий, окись этилена, бензопирен, кремний, ионизирующее излучение, включая радон, ультрафиолетовое излучение, включая аппараты для искусственного загара, производство алюминия и кокса, чугунное и стальное литье, а также резиновое и каучуковое производство.

Большинство из воздействующих рисков развития рака, обусловленного факторами профессиональной деятельности, можно предотвратить.

Около 125 миллионов человек в мире подвергаются воздействию асбеста на рабочих местах. По оценкам ВОЗ, более 107 000 человек ежегодно умирают от рака легких, связанного с асбестом, мезотелиомы и асбестоза, развивающихся в результате воздействия асбеста на рабочих местах. Каждый третий случай смерти от рака, обусловленного факторами профессиональной деятельности, вызван асбестом.

Причины рака, связанные с внешней окружающей средой, – это факторы окружающей среды, такие как загрязнители, повышающие риск развития рака.

Так, например, по оценкам, в 2004 году воздействие радона внутри помещений вызвало 3-14% всех случаев рака легких; это вторая по значимости причина развития рака легких во многих странах.

В 2004 году в результате загрязнения воздуха произошло 165 000 случаев смерти от рака легких в мире, из которых:

• 108 000 случаев были вызваны загрязнением атмосферного воздуха;
• 36 000 случаев были вызваны сжиганием твердых видов топлива, используемых для приготовления пищи и обогрева
• 21 000 случаев произошли в результате вдыхания вторичного табачного дыма.

По оценкам, в 2002 году в результате воздействия ультрафиолетового излучения произошло 60 000 случаев смерти, из которых:

• 48 000 – от меланомы; и
• 12 000 – от базальной и плоскоклеточной карциномы кожи.

Деятельность  ВОЗ

В 2005 году Всемирная ассамблея здравоохранения приняла резолюцию по профилактике рака и борьбе с ним, в которой настоятельно рекомендовала странам разработать программы, направленные на уменьшение заболеваемости раком и смертности от рака.

Эта резолюция призывает все государства-члены к разработке национальных программ по борьбе с раком, включающих усиленные меры профилактики, раннее выявление и скрининг, а также лучшее лечение и паллиативную помощь.

Резолюция рекомендует уделять особое внимание таким видам рака, развитие которых можно предотвратить, включая предотвратимые опухоли (такие как опухоли легких, толстой и прямой кишки, кожи и печени), путем

• предотвращения воздействия химических веществ и табачного дыма на рабочих местах и в окружающей среде,
• некоторых возбудителей инфекции,
• а также ионизирующего и ультрафиолетового излучения.

Она рекомендует включать меры по предотвращению и уменьшению воздействия факторов риска (таких как использование табака, нездоровое питание, вредное употребление алкоголя, сидячий образ жизни, избыточное воздействие солнечного света, возбудители инфекций и воздействие, обусловленное профессиональной деятельностью) в национальные программы по борьбе с раком.

ВОЗ разработала ряд методик по предотвращению рака, вызываемого воздействием окружающей среды, включая такие как:

• Рамочная конвенция ВОЗ по борьбе против табака;
• политика по ликвидации болезней, связанных с асбестом;
• руководящие принципы по качеству воздуха и качеству питьевой воды;
• варианты политики по предотвращению и смягчению воздействия радона;
• практические рекомендации и информация по последствиям воздействия ультрафиолетового излучения для здоровья;
• стандарты безопасности для химических веществ и пищевых продуктов, включая вызывающие рак загрязнители, такие как диоксины и афлатоксины;
• Международная программа по химической безопасности, включая «Десять химических веществ, имеющих большую значимость для общественного здравоохранения»;
• Глобальный план действий ВОЗ по охране здоровья на рабочих местах.

Кроме того, ВОЗ разработала руководство для проведения эффективных программ по профилактике рака («Борьба с раком: применение знаний на практике – профилактика»), которое охватывает все факторы риска, включая риски, связанные с окружающей средой и профессиональной деятельностью, и излучение. Целью этого модуля является содействие национальным руководителям в области борьбы с раком в разработке эффективных планов профилактики рака, в соответствии с реальными условиями в их странах. В нем разъясняется, как оценивать размеры проблемы, как разрабатывать основной, рекомендуемый и расширенный набор профилактических мер, а также как проводить мониторинг результатов программ по профилактике рака.

Источник: ВОЗ