Вирусный гепатит А (инфекционная желтуха) широко распространен в мире. Легче перечислить страны, где вряд ли заразишься, чем страны, где есть вероятность заразиться. Фекально-оральный механизм распространения этого вируса проявляется в передаче через пищу и воду, что несет риск заражения большого числа людей.

Поэтому вакцинация против гепатита А рассматривается как важнейшее мероприятие по защите населения от этой инфекции.

Позиция Всемирной организации здравоохранения предусматривает необходимость плановой вакцинации детского населения в регионах средней эндемичности по гепатиту А вместе с дополнительной вакцинацией групп риска, а в регионах низкой эндемичности – вакцинации групп риска (в первую очередь выезжающих в регионы и страны высокой и средней эндемичности).

Например, иммунизация против гепатита А рекомендуется в США всем лицам, отправляющимся в Россию.

Российская Федерация относится к странам средней эндемичности по гепатиту А. В 2014 году показатель заболеваемости вирусным гепатитом А превысил среднероссийский уровень от 1,5 до 8,6 раз в 6 субъектах Российской Федерации: Республика Коми, Красноярский край, Республика Хакасия, Свердловская область, Республика Дагестан, Нижегородская область, в основном за счет вспышечной заболеваемости .

По данным Федеральной службы Роспотребнадзора в целом по стране сохраняется значимость вспышечной заболеваемости ГА, в 2014 г. зарегистрированы 42 вспышки, в 2013 г. - 31 вспышка.

В ряде регионов ведущая роль в формировании уровня многолетней динамики сезонной заболеваемости ГА принадлежит водному фактору.

Проблемой для многих субъектов Российской Федерации остается эксплуатация устаревших и изношенных очистных сооружений, что способствует активному сбросу в водоемы не очищенных сточных вод.

Вакцинация против гепатита А рекомендуется группам высокого риска инфицирования, регламентированным календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям :

• - медицинским работникам;
• - воспитателям и персоналу детских дошкольных организаций;
• - работникам сферы обслуживания населения, занятым в организациях общественного питания, обслуживании водопроводных и канализационных сооружений, оборудования и сетей;
• - выезжающим в неблагополучные по гепатиту А регионы и страны;
• - контактным в очагах по эпидемическим показаниям.

Методические указания Федеральной службы Роспотребнадзора

Методические указания Федеральной службы Роспотребнадзора также рекомендуют медицинским работникам проводить вакцинацию против ГА следующим контингентам:

- военнослужащим частей, находящихся или ведущих боевые действия в районах с неудовлетворительными санитарно-бытовыми условиями или негарантированным водоснабжением;
- лицам с хроническими заболеваниями печени или повышенным риском заболеваний печени (лица с хроническими вирусными гепатитами; хронические носители вирусов гепатитов В, С и D; с хроническими гепатитами алкогольного, аутоиммунного, токсического, лекарственного и другого генеза; лица с болезнью Вильсона-Коновалова, гепатозами и гепатопатиями и др.);
- пациентам с заболеваниями крови и лица, находящиеся на гемодиализе;
- лицам с поведенческим риском заражения ГА (мужчины, имеющие половые связи с другими мужчинами; лица, ведущие беспорядочную половую жизнь; лица, употребляющие инъекционные наркотики; пациенты наркологических диспансеров);
- ВИЧ-инфицированным при их выявлении.

Важнейшими из всего перечня являются профессиональные группы риска в силу их контакта с большим количеством людей.

Вакцина против ГА является инактивированной (убитой), она не может вызвать инфекцию. При наличии показаний врач может рассматривать вакцинацию взрослых против гепатита А без ограничения возраста курс состоит из двух прививок в дельтовидную мышцу плеча с интервалом 6-18 месяцев в соответствии с инструкцией по применению конкретного препарата.

Источник: http://www.privivka.ru/

Подробнее про ГЕПАТИТЫ