По данным Федеральной службы Роспотребнадзора, условия труда становятся одним из основных факторов риска формирования профессиональной и профессионально обусловленной патологии.

Проблема снижения уровня профзаболеваемости также рассматривалась на Правительственной комиссии по вопросам охраны здоровья граждан, где были приняты предложения Роспотребнадзора о необходимости перехода к системе оценки и управления профессиональными рисками.

В наибольшей степени проблемы влияния факторов условий труда на состояние здоровья характерны для 35 субъектов Российской Федерации, преимущественно в Северо-Западном, Центральном, Приволжском, Уральском, Сибирском и Дальневосточном федеральных округах с высокой долей населения, работающего в промышленном секторе экономики.

Наибольшему риску утраты трудоспособности подвержены работники ряда предприятий по добыче полезных ископаемых, металлургии, машиностроения и судостроения, по производству строительных материалов, строительной индустрии, сельского хозяйства, транспорта, на которых зарегистрированы наиболее неблагоприятные условия труда.

Чтобы сохранить здоровье миллионов людей и сберечь трудовые ресурсы, необходимо максимально снизить влияние факторов трудового процесса на работников. И главную роль здесь играет вакцинация, способная защитить от тяжелых и нередко летальных инфекционных заболеваний.

Государственная программа «Развитие здравоохранения Российской Федерации на период до 2020 года» разработана для снижения заболеваемости и смертности населения. Этого планируется достичь с помощью профилактики и формирования здорового образа жизни, развития системы качественной и доступной медицинской помощи, повышения эффективности работы первичной медико-санитарной помощи и уменьшения нагрузки на стационар.

Организация иммунопрофилактики детей и взрослых в РФ регулируется федеральным законом от 17.09.1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», Национальным календарем профилактических прививок и профилактических прививок по эпидемическим показаниям, санитарно-эпидемиологическими правилами и методическими рекомендациями.

Программы вакцинации детей привели к большим успехам в снижении инфекционной заболеваемости. Высокий охват младенцев и более старших детей плановыми прививками позволяет констатировать, что сегодня большинство детских болезней, предотвратимых с помощью вакцинации, возникают редко или вообще не регистрируются. Однако в иммунизации взрослых подобный успех не был достигнут.

Конечно, крайне важно защитить от болезней детей, и взрослые (в том числе и некоторые врачи), зачастую хорошо зная о прививках, которые нужны их детям, совершенно не осведомлены о том, что это является важным и для них.

Рекомендации по вакцинации взрослых разрабатываются с учетом:

• возраста (в связи с возрастом человек становится подвержен развитию тяжелой инфекции, например, при гриппе и пневмококковой инфекции);
• профессиональной деятельности (в связи с выполняемой работой человек становится подвержен развитию тяжелой инфекции или сам может стать источником инфекции для многих людей. Например, если он медработник, преподаватель, работник водоканала, пищевых производств или общественного питания и т.д.);
• состояния здоровья;
• прививочного анамнеза (были привиты ранее или нет);
• эпидемической ситуации в регионе или стране.

При планировании вакцинации взрослых медицинский работник также учитывает полученную человеком в детстве вакцинацию (по календарю прививок детей, Таблица 1) и завершение начатого курса вакцинации в детстве или подростковом возрасте.

Часть взрослого населения может быть вообще не привито в детском возрасте, так как вакцинация против некоторых инфекций в то время не проводилась. Кроме того, поствакцинальный иммунитет со временем может снижаться.

Таблица 1

Национальный календарь профилактических прививок РФ для детей 0-18 лет

	При рождении	Первый год жизни	Второй год жизни	6-7 лет	14-18 лет
Туберкулез	+
Гепатит В	+	+
Пневмококковая инфекция		+	+
ХИБ-инфекция		+	+
Дифтерия, столбняк		+	+	+	+
Коклюш		+	+
Полиомиелит		+	+		+
Корь, краснуха, паротит			+	+
Грипп		+ ежегодно с возраста 6 месяцев

Таблица 2

Вакцинация взрослых ≥ 18 лет :

НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК
Против гриппа		Ежегодно без ограничения возраста
Против дифтерии и столбняка		Каждые 10 лет без ограничения возраста
Против краснухи		Девушек и женщин до 25 лет (включительно), если ранее не болели, не были привиты или не имеют сведений о прививках
Против кори		Планово до 35 лет (включительно), если ранее не болели, не были привиты или не имеют сведений о прививках
Против гепатита В		Планово до 55 лет
КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ
Против вирусного гепатита A	Проживающие в регионах, неблагополучных по заболеваемости гепатитом A, а также лица, подверженные профессиональному риску заражения (медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети). Выезжающие в неблагополучные страны (регионы), где регистрируется вспышечная заболеваемость гепатитом A. Контактные лица в очагах гепатита A.
Против клещевого вирусного энцефалита	роживающие на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях; лица, выезжающие на эндемичные по клещевому вирусному энцефалиту территории, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: - сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; - по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.
Против менингококковой инфекции	В очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп A или C. Вакцинация проводится в эндемичных регионах, а также в случае эпидемии, вызванной менингококками серогрупп A или C. Лица, подлежащие призыву на военную службу.
Против пневмококковой инфекции	Взрослые из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу.
Против ветряной оспы	Взрослые из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу, ранее не привитые и не болевшие ветряной оспой.

Национальный календарь профилактических прививок разработан для всей страны и финансируется государственным бюджетом РФ

Дополнительно к этому, в ряде регионов РФ приняты локальные программы вакцинопрофилактики, где за счет региональных бюджетов может проводится иммунизация определенных групп детей и взрослых по эпидемическим показаниям.

Например, против клещевого энцефалита, гепатита А, пневмококковой инфекции 23-валентной полисахаридной вакциной, против ветряной оспы, ротавирусной инфекции, вируса папилломы (ВПЧ), бесклеточной коклюшной вакциной.

Иммунизация по Национальному календарю профилактических прививок РФ проводится по назначению врача иммунобиологическими лекарственными препаратами, зарегистрированными в России, согласно инструкциям по применению.

Если сроки вакцинации нарушаются, медицинские работники проводят её по предусмотренным Национальным календарем профилактических прививок схемам, в соответствии с инструкциями по применению препаратов. При этом допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза) в один день разными шприцами в различные участки тела.

Источник: http://www.privivka.ru/