Плановая иммунизация против таких болезней как коклюш, столбняк, дифтерия, корь и эпидемический паротит ежегодно спасает жизнь и здоровье примерно 3 млн. человек в мире. В нашей стране благодаря достигнутым уровням охвата прививками, по сравнению с допрививочным периодом, заболеваемость корью снизилась в 500 (!) раз, эпидемическим паротитом в 150 раз, дифтерией в 200 раз, коклюшем в 40 раз, столбняком - в 50 раз, с 1997 года не регистрируются случаи полиомиелита, вызванные диким полиовирусом.

Какие прививки необходимо делать взрослым?

Корь, паротит, краснуха

Вакцинация против этих инфекций рекомендуется всем взрослым, которые не болели или не были вакцинированы.

Все неиммунные (то есть не болевшие и не привитые до 25 лет) женщины детородного возраста должны быть привиты против краснухи. Особенно это касается лиц групп риска (работникам детских дошкольных учреждений и школ, инфекционных отделений больниц и роддомов, студентам-медикам, врачам).

При первом случае кори в организованном коллективе следует срочно (в течение 2- х суток) привить коревой вакциной всех лиц в возрасте до 35 лет, не болевших корью и не вакцинированных против нее.

При регистрации заболевания паротитом в организованном коллективе ранее не привитые и не болевшие паротитом взрослые мужчины до 25 лет подлежат прививке в течение 2-х суток после контакта с заболевшим.

Вакцинацию против кори, паротита, краснухи проводят без предварительного серологического контроля (анализа крови на антитела), так как наличие постинфекционного иммунитета ни в коей мере не усиливает реакцию на вакцинацию.

Женщины, подлежащие прививкам не должны быть беременными и желательно последующее предохранение от беременности в течение 3-х месяцев после вакцинации (хотя это требование, содержащееся в инструкциях, в настоящее время подвергается пересмотру ввиду наличия доказательств отсутствия патогенности вакцинного вируса для плода).

Гепатит В

Прививкам против гепатита В подлежат следующие категории населения:

- подростки;
- лица, инфицированные гепатитом С;
- все невакцинированные лица до 55 лет;
- лица групп риска;
- имеющие бытовые или половые контакты с инфицированными гепатитом В;
- наркоманы;
- гетеросексуалы, имеющие более 1 партнера за 6 месяцев;
- гомосексуалы;
- лица с недавно диагностированными венерическими заболеваниями;
- пациенты на гемодиализе и с острой почечной недостаточностью;
пациенты, получающие частые переливания крови;
- реципиенты препаратов крови;
- лица, работающие с кровью;
- медицинские работники

Прививки взрослым рекомендуется проводить по схеме 0, 1,6 месяцев. Если же вы не успели ввести 2 дозу вакцины через 1 месяц, необходимо привиться по следующей схеме 0, 3, 6 месяцев. Удлинение интервалов между первой второй прививками не должно превышать 5 месяцев. Предварительное серологическое обследование (анализ крови на носительство вируса или иммунитет) проводится лишь в группах высокой вероятности заражения, но не у всех вакцинируемых.

Грипп

Прививочная компания проводится с начала сентября, по конец ноября ежегодно.

Против гриппа в первую очередь рекомендуется вакцинироваться следующим лицам:

- лица старше 65 лет;
- лица любого возраста из групп риска (сердечные, легочные заболевания, диабет, дисфункция почек, заболевания крови, иммунодефицит);
- лица, живущие совместно с лицами из групп риска;
- взрослые в семьях, где имеются дети первого года жизни;
- медицинские и социальные работники;
- беременные женщины во 2 и 3 триместрах беременности (если они попадают на сезон гриппа);
- беременные женщины с повышенным риском осложнений при гриппе должны быть вакцинированы независимо от срока беременности до начала гриппозного сезона;
- любой человек, который не хочет болеть гриппом;
- путешественники.

Так же вакцинация рекомендуется всем тем, кто хочет защитить себя от гриппа.

Дифтерия и столбняк

Выработка иммунитета осуществляется в течении 2-х недель. Поэтому привиться надо в октябре – ноябре.

Вакцинация против дифтерии и столбняка взрослых включена в календарь профилактических прививок практически всех стран, в том числе и России.

Исследованиями последних лет установлено, что на иммунитет против дифтерии у взрослых прямо влияют следующие факторы:

- время, прошедшее после последней вакцинации (чем оно больше, тем ниже уровень антител);
- факт законченной первичной вакцинации (3-х кратный) в первые 3 года жизни;
- пол: установлено, что у женщин защита оказывается всегда ниже, чем у мужчин;
- противодифтерийный иммунитет у лиц, злоупотребляющих алкоголем, находящихся на гемодиализе, после аллотрансплантации почки оказывается сниженным.

Ниже приведены рекомендации по режиму проведения прививок в зависимости от обстоятельств:

- Лица, полноценно привитые в детстве, должны прививаться против дифтерии и столбняка ослабленной вакциной каждые 10 лет без ограничения возраста (АДСм);

- Лица, у которых возник перерыв в графике ревакцинаций(более 20 лет) прививаются двукратно с интервалом 30-45 дней. Если они за это время получали столбнячный анатоксин, одна из прививок может быть сделана только вакциной против дифтерии. Далее ревакцинация проводится каждые 10 лет;

- Лица, не привитые в прошлом вообще, получают 3 дозы вакцины (вторая через 30-45 дней после первой, третья -6-12 мес. после второй). Далее ревакцинацию проводят каждые 10 лет. Если менее 8 лет назад проводилась вакцинация столбнячным анатоксином, то проводится вакцинация только вакциной против дифтерии;

- При неизвестном прививочным анамнезе проводят однократную (в возрасте до 35 лет) или двукратную (старшие возраста) вакцинацию . Для последней возрастной группы рекомендуется определение титра антител спустя 2 месяца после второй прививки. Ревакцинации проводят каждые 10 лет.

° Экстренная профилактика (при травме): если рана чистая, то вакцинация необходима только в случае, если после последней вакцинации прошло более 10 лет; в случае загрязненной раны вакцинация необходима, если с момента предыдущей вакцинации прошло более 5 лет.

Подробнее о ВАКЦИНАЦИИ...