Минздрав подготовил проект приказа об организации скорой медпомощи, в т.ч. скорой специализированной. Документ должен заменить действующий порядок. Проект проходит общественное обсуждение до 2 июня включительно. В новом порядке уточнили, какие заболевания и состояния являются поводами для вызова экстренной медпомощи.

Добавили правило о перенаправлении вызова в поликлинику, когда состояние пациента не требует оказания скорой медпомощи.

Предусмотрели возможность медицинской эвакуации несколькими выездными бригадами скорой помощи, в т.ч. разными видами транспорта.

Когда пациента нужно экстренно перевезти в другую медорганизацию, решение об эвакуации будет принимать консилиум врачей (в частности, дистанционным способом). Его будут проводить 3 организации: учреждение, где находится пациент, станция скорой помощи и медорганизация, в которую планируют перевезти больного. Сейчас решение принимает руководитель или дежурный врач больницы, где лечат пациента.

Предлагают установить срок ожидания выездной бригады при оказании неотложной помощи. Он составит не более 120 минут с момента приема вызова. Сейчас срок установлен только для экстренной помощи - не более 20 минут.

Документ определяет правила работы 2 новых подразделений в организациях скорой медпомощи:

- отдела медицинской эвакуации;

- блока краткосрочного пребывания стационарного отделения.

Для них предусмотрели нормативы штатной численности и стандарты оснащения (приложения N 10, 11, 18, 19 к проекту приказа).

Кроме того, проект определяет правила организации деятельности стационарного отделения скорой помощи. Так, в отделении должны быть регистратура, смотровой кабинет, зал ожидания для пациентов и сопровождающих, процедурный кабинет, палата для временного размещения пациентов в неадекватном состоянии (в состоянии психомоторного возбуждения), инфекционный изолятор, сестринский пост, палата реанимации и интенсивной терапии, перевязочный кабинет и другие необходимые кабинеты.

В отделении также могут быть дополнительно предусмотрены кабинет клинико-лабораторной диагностики; рентгенологический кабинет; кабинеты компьютерной томографии, УЗИ, эндоскопии, трансфузиологии; операционное отделение для противошоковых мероприятий ‎или противошоковая палата; операционная с предоперационной; кабинет для гипсования.

Разработаны также правила деятельности нового вида медорганизации - центра скорой медпомощи и медицины катастроф (приложения N 12 и 13 к проекту приказа).

Проект также предусматривает определенные нормативы формирования выездных бригад скорой. Так, согласно проекту, при радиусе территории обслуживания до 20 км ‎на 10 тысяч человек взрослого населения должно приходиться не менее одной бригады и не менее одной бригады ‎на 10 тысяч детей. При радиусе территории обслуживания от 20 до 30 км на 9 тысяч человек взрослого населения должно приходиться не менее одной бригады и не менее одной бригады ‎на 9 тысяч детей.

Если радиус территории обслуживания составляет от 30 до 40 км — на нее должно приходиться не менее одной бригады на 8 тысяч взрослых и не менее одной ‎на 8 тысяч детей. Если радиус от 40 до 50 км — то на 7 тысяч человек обслуживаемого взрослого населения должно быть предусмотрено не менее одной бригады, также одна бригада должна быть предусмотрена на 7 тысяч детей. ‎При радиусе территории обслуживания свыше 50 км проект предусматривает не менее одной бригады на 6 тысяч взрослых и не менее одной бригады ‎на 6 тысяч детей.

Специализированные бригады скорой помощи анестезиологии-реанимации предложено формировать исходя из норматива «одна бригада на 100 тысяч человек обслуживаемого населения».

Предполагается, что одна круглосуточная выездная бригада должна иметь в своем распоряжении не менее одного автомобиля скорой помощи класса А, В и С. Каждый автомобиль должен быть оснащен в соответствии со своим классом.

При этом, помимо специализированного медицинского оборудования, автомобиль должен быть оснащен планшетом на базе отечественной операционный системы с возможностью подключения к медицинским информационным системам или государственным информационным системам субъектов РФ, видеорегистраторами, мобильным комплектом автоматизированной навигационно-диспетчерской системы с возможностью использования ГЛОНАСС, GPC и подачи сигнала тревоги.

Изменения планируется внести в приказ Минздрава № 388н от 20.06.2013.

Документ: Проект приказа Минздрава России

k1ПРИКАЗ МЗ РФ от 20 июня 2013 года N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" (с изменениями на 21 февраля 2020 года)