7. ПОРЯДОК ПОСТУПЛЕНИЯ И ВЫПИСКИ ПАЦИЕНТОВ В СТАЦИОНАРНЫЕ ОТДЕЛЕНИЯ

7.1. Прием пациентов, поступающих на стационарное лечение в плановом и экстренном порядке, осуществляется в приемном отделении больницы.

Экстренные больные поступают круглосуточно, вне очереди.

Плановые больные с 08:15 час. до 14:00 час., кроме субботы, воскресенья.

В плановом порядке госпитализация осуществляется при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой для жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшения состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Экстренная госпитализация осуществляется при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента.

7.2. Допускается наличие очередности и ожидания на плановую госпитализацию не более 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию.

В отделениях заведующими ведутся листы ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой в плановой порядке.

7.3. Госпитализация в стационар осуществляется по медицинским показаниям:

- по направлению лечащего врача;
- при оказании скорой медицинской помощи;
- при самостоятельном обращении пациента по экстренным показаниям.

7.4. В случае самостоятельного обращения граждан либо доставлении их в Больницу по экстренным показаниям, дежурный врач больницы:

- оказывает необходимую неотложную медицинскую помощь;
- оценивает наличие у гражданина медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи в условиях стационара.

7.5. Дежурный врач обязан проинформировать органы внутренних дел о поступлении пациентов, в отношении которых имеются достаточные основания полагать, что вред их здоровью причинен в результате противоправных действий.

7.6. Предъявление полиса ОМС при обращении за медицинской помощью является обязанным условием, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи (п. 1 ч. 2 ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ).

7.7. В случае необходимости оказать медицинскую помощь пациенту в экстренной форме медицинская организация и медицинский работник обязаны оказать такую помощь безотлагательно и бесплатно вне зависимости от наличия либо отсутствия у пациента полиса ОМС в объеме, необходимом для устранения угрозы жизни и/или снятия острой боли. При этом медицинской помощью в экстренной форме признается помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента (п. 1 ч. 4 ст. 32 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

7.8. При плановой госпитализации пациенту при себе необходимо иметь следующие документы:

- направление от врача поликлиники (форма №057/у-04);
- паспорт + ксерокопия;
- страховой медицинский полис + ксерокопия;
- СНИЛС + ксерокопия;

7.8.1. Данные обследований (минимальный перечень обследований у пациентов при направлении на госпитализацию в стационар):

- анализ крови общеклинический;

- анализ мочи общий;
- биохимический анализ крови (сахар, билирубин, АЛТ, ACT, холестерин, мочевина,
креатинин);
- блок маркеров инфекций (анализы на ВИЧ, RW (сифилис), гепатиты В и С;
- флюорография или рентгенография легких;
- электрокардиография (ЭКГ);
- осмотр гинеколога - для женщин (давность - не более 1 года);
- внутриглазное давление (ВГД)- для лиц старше 40 лет;
- определение группы и резуса крови (для хирургических отделений);
- результаты специальных обследований и консультаций узких специалистов (по показаниям).

Срок годности справок и анализов - 10 дней, кровь на ВИЧ, Hbs -антиген, гепатит С - 1 месяц, данные флюорографии - не более 1 года.

7.8.2. Обязательное лабораторное обследование пациента и его объем на амбулаторном этапе перед плановой госпитализацией в стационар устанавливается стандартами медицинской помощи, утвержденными Минздравом России для конкретных заболеваний.

Результаты лабораторных, инструментальных и других видов диагностики, подтверждающих установленный диагноз и наличие медицинских показаний для госпитализации, должны быть указаны в направлении на плановую госпитализацию.

7.9. Основанием для оказания медицинской помощи в государственных медицинских организациях вне очереди является документ, подтверждающий принадлежность гражданина к одной из категорий граждан, которым в соответствии с федеральными законами от 15.05.1991 года №1244-1 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС», от 12.01.1995 года № 5-ФЗ «О ветеранах», от 26.11.1998 года № 175-ФЗ «О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении “Маяк” и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча», от 10.01.2002 года № 2-ФЗ «О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне», от 09.01.1997 № 5-ФЗ «О предоставлении социальных гарантий Героям Социалистического Труда, Героям Труда Российской Федерации и полным кавалерам ордена Трудовой Славы», от 20.07.2012 № 125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов», Законом РФ от 15.01.1993 № 4301-1 «О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы» предоставлено право на внеочередное оказание медицинской помощи.

7.10. При госпитализации в стационар пациентом (законным представителем в отношении несовершеннолетних в возрасте до 15 лет, недееспособных лиц) оформляется письменное Информированное добровольное согласие на госпитализацию.

7.11. Решение о проведении медицинского вмешательства без согласия пациента или его законного представителя принимается консилиумом врачей в соответствии с Положением о порядке организации и проведения консультаций пациентов и консилиумов врачей в ГБУЗ РК «Керченская больница №1 им. Н.И. Пирогова».

7.12. Решение о проведении медицинского вмешательства без согласия пациента или его законного представителя принимается консилиумом врачей.

7.13. В случае отказа пациента от госпитализации при наличии медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи в экстренной или неотложной форме, дежурный врач:

- дает разъяснения пациенту (законному представителю пациента) о возможных последствиях данного отказа для состояния здоровья и жизни пациента;
- делает соответствующую запись в «Журнале учета приема больных и отказов в госпитализации» (уч. форма № 001/у),
- оформляет отказ от госпитализации пациента в письменной форме в установленном порядке;

7.14. На госпитализируемого пациента заводят медицинскую карту стационарного больного. В приемном отделении производится осмотр пациента на наличие педикулеза, инфекционных и гнойничковых заболеваний.

При необходимости проводится гигиеническая обработка пациента.

7.15. При госпитализации больного дежурный персонал приемного отделения обязан:

- проявлять к нему чуткость и внимание;
- осуществлять транспортировку с учетом тяжести состояния его здоровья (самостоятельно или на каталке);
- при необходимости сопровождать пациента в соответствующие отделения с личной передачей его и медицинской документации дежурной(постовой) медицинской сестре;

7.16. Средний медицинский персонал профильного стационарного отделения, в которое поступает пациент, обязан ознакомить пациента и/или его законных представителей с правилами внутреннего распорядка для пациентов больницы под роспись (приложение №5), обратив особое внимание на запрет курения и распития спиртных напитков, употребление наркотиков и психотропных веществ в больнице и на ее территории.

7.17. Выписка пациентов производится ежедневно, лечащим врачом (дежурным врачом) по согласованию с заведующим отделением.

Выписка из больницы осуществляется в случае:

- выздоровления больного;
- улучшения состояния здоровья, когда больной по своему состоянию здоровья может продолжать лечение в амбулаторных/домашних условиях;
- отсутствия показаний к дальнейшему лечению в стационаре;
- необходимости перевода больного в другую медицинскую организацию или учреждение социального обслуживания.
- отказа пациента/законного представителя от медицинского вмешательства, данного в соответствии с ч. 3 ст. 20 Закона № 323-ФЭ. (если отсутствует угроза жизни больного и заболевание пациента не представляет опасности для окружающих);

7.18. Медицинская карта стационарного больного после выписки пациента сдается на хранение в архив больницы, где хранится 25 лет.

ГБУЗ РК«КЕРЧЕНСКАЯ БОЛЬНИЦА №1 имени Н.И. ПИРОГОВА» . ПРИКАЗ «09» апреля 2019 г. г. Керчь № 327 " Об утверждении Правил внутреннего распорядка для пациентов и посетителей ГБУЗ РК «Керченская больница №1 им. Н.И. Пирогова» "