Утвержден порядок направления застрахованных лиц в медицинские организации федерального подчинения для оказания им помощи в соответствии с едиными требованиями базовой программы ОМС. Среди причин для оказания специализированной помощи в федеральных клиниках в рамках ОМС названо нетипичное течение заболевания

и (или) отсутствие эффекта от проводимого лечения; необходимость применения методов, не выполняемых в клиниках регионального подчинения; высокий риск хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием коморбидных заболеваний.

В этот перечень вошла также необходимость повторных хирургических вмешательств в некоторых случаях, или дополнительного обследования при сложной диагностике, или комплексной предоперационной подготовке больных, или повторной госпитализации по рекомендации федеральной медицинской организации.

Причинами для направления больных в федеральные медцентры названы и «иные случаи», когда сроки ожидания помощи в территориальных медицинских организациях превышают установленные нормы.

При направлении пациента на лечение в клинику, которая является единственным государственным медучреждением на данной территории (в том числе в клиники ФМБА в закрытых городах), лечащий врач указанные медицинские показания не учитывает.

В документе указано, что процесс осуществляется с применением Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения.

Пациент может самостоятельно обратиться в федеральный центр – при наличии показаний и результатов исследований, подтверждающих диагноз.

При обсуждении поправок в закон об ОМС, вслед за принятием которого были разработаны правила направления пациентов в федеральные клиники, высказывались опасения, что застрахованным лицам грозит возможность отказа в оказании помощи. Минздрав заверил, что этого не произойдет.

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.12.2020 № 1363н "Об утверждении Порядка направления застрахованных лиц в медицинские организации, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, для оказания медицинской помощи в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования"
(Зарегистрирован 29.12.2020 № 61884)

Источник: Медвестник