С 1 января2016 года вступили в действие новые перечни вредных и опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), а также новый Порядок проведения медицинских осмотров работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и опасными условиями труда.

В этих документах, в частности, отражены перечень врачей-специалистов, которые привлекаются для участия в медосмотре, лабораторные и функциональные исследования, которые должны при этом проводиться, а также дополнительные медицинские противопоказания для выполнения тех или иных работ.

Порядок проведения медицинских осмотров распространяется, в том числе, и на лиц, занятых на подземных работах, а также на работах, связанных с движением транспорта.

Порядок разграничивает обязательные медосмотры (обследования) на:

  • предварительные
  • и периодические.

Предварительные медосмотры проводятся при заключении трудового договора. Их цель - определение соответствия состояния здоровья лица, поступающего на работу, поручаемой ему работе, а также раннее выявление и профилактика заболеваний.

Периодические медосмотры проводятся уже после заключения трудового договора и имеют целью:

  • динамическое наблюдение за состоянием здоровья работников;
  • своевременное выявление начальных форм заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, а также формирование групп риска по развитию профессиональных заболеваний;
  • выявление заболеваний и состояний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных факторов;
  • своевременное проведение профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности сотрудников; своевременное выявление и предупреждение возникновения и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний;
  • предупреждение несчастных случаев на производстве.

Медосмотры проводятся медицинскими организациями любой формы собственности, имеющими соответствующее право, а также право на экспертизу профессиональной пригодности. При этом организовать проведение медицинских осмотров работников обязан работодатель, а ответственность за их качество несёт медицинская организация.

Основанием для назначения предварительного медосмотра является направление, которое выдается работодателем поступающему на работу лицу.

Предварительный медосмотр признается завершённым после осмотра будущего работника всеми врачами-специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований.

По итогам осмотра медицинская организация оформляет заключение, которое подписывается председателем врачебной комиссии и заверяется печатью. Оно составляется в двух экземплярах, один из которых выдается на руки поступающему на работу лицу, а второй приобщается к медицинской карте.

Что касается периодических медосмотров, то частота их проведения определяется типами вредных факторов, воздействующих на работника, или видами выполняемых им работ. В то же время проводиться они должны не реже сроков, указанных в перечнях. Так, например, работникам в возрасте до 21 года нужно проходить периодические осмотры ежегодно.

Периодические медосмотры проводятся по поимённым спискам, разработанным на основании общего списка контингента. Включению в эти списки контингента подлежат сотрудники, подвергающиеся воздействию вредных производственных факторов или выполняющие работы, указанные в упомянутых ранее перечнях, а также подвергающиеся воздействию вредных производственных факторов, наличие которых установлено по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда или иным способом.

Разработанный и утвержденный работодателем список работников, подлежащих периодическим медосмотрам, направляется в орган исполнительной власти, уполномоченный на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора по фактическому месту нахождения работодателя.

Список направляется в медицинскую организацию не позднее чем за два месяца до даты начала осмотра.

Медицинская организация составляет календарный план проведения периодического осмотра и согласовывает его с работодателем (его представителем). Работодатель должен ознакомить работников с этим планом и вручить им соответствующее направление не позднее чем за 10 дней до даты начала осмотра.

На основании указанных в поимённом списке вредных производственных факторов или работ медицинская организация определяет состав врачей-специалистов, а также виды и объемы лабораторных и функциональных исследований.

В случае выявившего в ходе медосмотра подозрения на наличие у работника профессионального заболевания ему выдаётся направление в центр профессиональной патологии или специализированную организацию, имеющую право проводить экспертизу связи заболевания с профессией, одновременно направляется извещение в органы санэпиднадзора об установлении предварительного диагноза профзаболевания.

В центр профпатологии работник направляется также в случае затруднения определения его профессиональной пригодности в связи с имеющимся у него заболеванием и с целью экспертизы профпригодности.

Периодический осмотр считается завершенным, когда работника осмотрят все врачи-специалисты, а также будут выполнены все запланированные исследования.

По окончании осмотра оформляется медицинское заключение.

По результатам осмотра определяется принадлежность работника к одной из диспансерных групп в соответствии с действующими нормативными правовыми актами. В медицинской карте и паспорте здоровья работника оформляются рекомендации по профилактике заболеваний, в том числе профессиональных, а при наличии медицинских показаний - по дальнейшему наблюдению, лечению и реабилитации.

Данные о прохождении медосмотров вносятся в личные медицинские книжки работников и учитываются в дальнейшем лечебно-профилактическими организациями системы здравоохранения, а также органами, осуществляющими санитарно-эпидемиологический надзор.

По итогам осмотра медорганизация обобщает результаты по всем работникам и, совместно с органами санэпиднадзора и представителями работодателя, составляет заключительный акт. Этот документ утверждается председателем врачебной комиссии и заверяется печатью медицинской организации.

Акт составляется в четырёх экземплярах, которые направляются работодателю, в центр профпатологии субъекта РФ, в орган исполнительной власти, уполномоченный на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.


Четвёртый экземпляр в течение 50 лет должен храниться в медорганизации, проводившей осмотр.

Медорганизация, с которой работодатель расторг договор на проведение медосмотров работников, по его письменному запросу обязана передать медицинские карты работников по описи в ту медицинскую организацию, с которой у работодателя соответствующий договор будет заключён.

В случае её ликвидации или смены, медицинская карта передается в региональный центр профпатологии, где также хранится в течение 50 лет.

Читать также: