phone51 298302, Республика Крым, г.Керчь, ул.Ж.Дудник,1
  "Горячая линия": +7 (36561) 2-20-44
   Приёмная: +7 (36561) 6-70-60

 ДЕРЖАВНИЙ БЮДЖЕТНИЙ ЗАКЛАД ОХОРОНИ
зДОРОВ’Я РЕСПУБЛIКИ КРИМ
«КЕРЧЕНСЬКА ЛIКАРНЯ №1
iм. М. I. ПИРОГОВА»
 ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КРЫМ
«КЕРЧЕНСКАЯ БОЛЬНИЦА №1
им. Н. И. ПИРОГОВА»
КЪЫРЫМ ДЖУМХУРИЕТИНИНЪ САГЪЛЫКЪ САКЪЛАВ
ДЕВЛЕТ БЮДЖЕТ МУЭССИСЕСИ
«Н. И. ПИРОГОВ АДЫНА
№1 КЕРИЧ ХАСТАХАНЕСИ» 
  • Поликлиника

    Взрослые отделения

  • Поликлиника

    Детское отделение

  • Стационар

    Отделения №1 ,№2

  • Медкомиссии

    Отделение платных услуг

  • Расписания

    Графики и часы работы

Приложение №2 к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Крым
От 12.10.2015 № 1655

Показания для госпитализации в ОП «Кардиологический диспансер»
ГБУЗ РК «РКБ им.Н.А.Семашко» и маршруты движения больных
Организация работы ОП «Кардиологический диспансер» ГБУЗ РК «РКБ
им.Н.А.Семашко»

Общие положения:

1. ОП «Кардиологический диспансер» ГБУЗ РК «РКБ им.Н.А.Семашко» располагается на двух клинических базах:

- база ОП «РКБ им. Н.А. Семашко» (ул. Киевская, 69), где располагаются отделение сложных нарушений ритма и электростимуляции, (26 коек), двумя рентген-операционными, отделение кардиохирургии (20 коек);

- база бывшего КРУ «ККД» (ул.Гагарина, 15А), где располагаются отделения кардиологии №1 (40 коек), кардиологии №2 (40 коек), отделение кардиологии №3 (40 коек).

2. На территории ОП «Кардиологический диспансер» находятся два реанимационных отделения:

- отделение хирургической кардиореанимации (отделение анестезиологии и интенсивной терапии №2 на базе отделения кардиохирургии);

- отделение терапевтической кардиореанимации (отделение анестезиологии и интенсивной терапии №3 на базе бывшего КРУ «ККД»

- ул. Гагарина, 15А).

3. Транспортировка больных между двумя клиническими базами осуществляется подготовленными машинами с врачебными или фельдшерскими бригадами ГБУЗ РК «Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф»

4. Амбулаторно - консультативная помощь кардиологами оказывается на базе поликлинического отделения ОП «Кардиологический диспансер».

Показания для госпитализации в отделения

Сложных нарушений ритма и электростимуляции

По СМП:

- острый инфаркт миокарда (ОИМ) с элевацией сегмента ST, в срок до 120 минут после первого обращения пациента за медицинской помощью при возможности безопасной транспортировки врачебными или фельдшерскими бригадами ГБУЗ РК «Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф» для проведения тромболитической терапии, ургентных КВГ, стентирования коронарных артерий.

В планово- ургентном порядке:

- ОКС без элевации сегмента ST, в т. ч. нестабильная стенокардия для проведения КВГ, стентирования коронарных артерий;

- блокады сердца, нуждающиеся в установке искусственного водителя ритма (ИВР);

- ИБС, ревматическая, клапанная болезнь сердца для проведения КВГ, стентирования коронарных артерий, решения вопроса о выборе тактики хирургического лечения;

- проведение ангиографического обследования, стентирование, рентген-эндоваскулярная эмболизация сосудов различных органов и систем;

- ТЭЛА для проведения интенсивной терапии, ангиопульмонографии, системного и/или регионарного тромболизиса, механической дефрагментации тромбов в легочной артерии, установки кава- фильтра,

- острая сердечная недостаточность, жизнеугрожающие нарушения ритма при самообращении больных.

Отделение кардиохирургии:

- ишемическая болезнь сердца, для проведения аортокоронарного шунтирования, резекции, пластики аневризмы сердца;

- ревматическая, клапанная болезнь сердца для протезирования, пластики клапанов сердца;

- аневризмы, в т. ч. расслаивающиеся, восходящего отдела, дуги аорты;

- врожденные пороки сердца.

Отделение кардиологии №3:

- ранний послеоперационный период (после перенесенных операций на сердце) для проведения реабилитационных мероприятий;

- постинфарктный период для постинфарктной реабилитации стентированных больных.

Отделение кардиологии №2:

- кардиомиопатии (первичные и вторичные), миокардиты, перикардиты, эндокардиты при наличии сложных и жизнеугрожающих нарушений сердечного ритма и проводимости, прогрессировании сердечной недостаточности;

- артериальные гипертензии, в т. ч. «тяжѐлые» артериальные гипертензии, требующие проведения дифференциальной диагностики, углублѐнного обследования и подбора терапии, при необходимости с последующим
проведением ангиографического обследования;

- «острые» и «хронические» сложные и жизнеугрожающие нарушения сердечного ритма и проводимости неишемического генеза, нуждающиеся в специальной диагностике, подборе терапии;

- врождѐнные и приобретѐнные пороки сердца при наличии сложных и жизнеугрожающих нарушений сердечного ритма и прогрессирующей сердечной недостаточности.

В отделение поступают «сложные» больные, нуждающиеся в стационарной диагностике, лечении в учреждении 3-го уровня аккредитации.

Отделение кардиологии №1:

- диагностика и лечение острых и хронических форм ИБС, требующих специализированной помощи;

- подозрение на стенокардию, для проведения дифференциальной диагностики с кардиалгиями, с последующим проведением КВГ;

- верифицированная ИБС (после перенесенного ОИМ, КВГ) для подбора терапии;

- подозрение на ОКС для проведения дифференциальной диагностики с кардиалгиями и подбора терапии с последующим проведением КВГ;

- осложнѐнные формы ИБС (с наличием сложных и жизнеугрожающих нарушений сердечного ритма и проводимости, тяжѐлой прогрессирующей сердечной недостаточности, тяжѐлой резистентной стенокардии, в том числе у пациентов, перенесших ранее операции реваскуляризации миокарда) с последующим проведением КВГ;

- ИБС на фоне сопутствующих заболеваний, отягощающих течение ИБС и осложняющих подбор терапии (сахарный диабет, хроническое обструктивное заболевание лѐгких, бронхиальная астма, хронические болезни почек, язвенная болезнь, заболевания печени).

В отделение поступают «сложные» больные, в- основном, из регионов Республики Крым, нуждающиеся в стационарной диагностике, лечении в учреждении 3-го уровня оказания медицинской помощи.

По СМП, самообращению поступают больные:

- c нарушениями ритма, нуждающиеся в немедленном купировании (пароксизмы суправентрикулярной, желудочковой тахикардии, пароксизмы мерцания, трепетания предсердий, длительностью до 48 часов, все вышеуказанные пароксизмальные нарушения ритма, сопровождающиеся острой сердечной недостаточностью), «острые» нарушения проводимости сердца для установки временного ИВР, жизнеугрожающие нарушения ритма, сложные (комбинированные) нарушения ритма и проводимости.

Примечания:

Жизнеугрожающие нарушения ритма и проводимости:

- фибрилляция желудочков;

- желудочковая тахикардия;

- желудочковая экстрасистолия Lown III-V;

-пароксизмальные суправентрикулярные тахиаритмии с нарушением гемодинамики, в том числе при наличии дополнительных путей проведения;

- постоянные либо преходящие атриовентрикулярные и сино-атриальные блокады II-III степени;

- синдром слабости синусового узла.

Сложные (комбинированные) нарушения ритма и проводимости:

- сочетание пароксизмальных желудочковых или наджелудочковых тахиаритмий или экстрасистолии (Lown III-V или частая наджелудочковая, требующия лечения) с нарушениями проводимости (атриовентрикулярные и
сино-атриальные блокады, синдром слабости синусового узла) или брадикардией;

Резистентная артериальная гипертензия: АГ, при которой невозможно достичь целевого АД на фоне назначения адекватных доз 3-х антигипертензивных препаратов 1-го ряда, один из которых диуретик.

Прогрессирующая сердечная недостаточность: увеличение ФК сердечной недостаточности даже в пределах определенной степени сердечной недостаточности (Пример: СН IIА ФК II- III) , а также увеличение степени
сердечной недостаточности (Пример: СН I- IIА).

Маршруты движения больных

Отделение сложных нарушений ритма и электростимуляции:

В отделение больные поступают:

- По СМП (ОИМ с элевацией сегмента ST) из г. Симферополя, городов, районов Республики Крым в срок до 120 минут после первого обращения пациента за медицинской помощью и до 12 часов от начала заболевания при возможности безопасной транспортировки врачебными или фельдшерскими бригадами ГБУЗ РК «Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф». При невозможности транспортировки больного в отделение хирургического лечения сложных нарушений ритма и электростимуляции в срок до 120 минут после первого обращения за медицинской помощью следует обеспечить выполнение алгоритма лечения больных с ОКС с элевацией сегмента ST методом тромболитической терапии (догоспитальный тромболизис, госпитальный тромболизис в ближайшем ПСО, а при его отсутствии в кардиологическом стационаре с ПИТ или ОАИТ) с последующим направлением в отделение хирургического лечения сложных нарушений ритма и электростимуляции в срок до 24 часов для проведения коронаровентрикулографии и определения тактики дальнейшего ведения больного.

- По неотложным показаниям из МО Республики Крым (ОИМ без элевации сегмента ST, нестабильная стенокардия, блокады сердца, нуждающиеся в установке ИВР). Больные ОИМ без элевации сегмента ST по СМП
госпитализируются в ПСО, при их отсутствии – в ПИТ кардиологических отделений, ОАИТ городских, районных больниц, откуда переводятся в отделение сложных нарушений ритма и электростимуляции.

Больным, поступающим в отделение сложных нарушений ритма и электростимуляции по СМП с ОИМ проводятся тромболитическая терапия, ургентная КВГ, коронароангиопластика, лечение по стандартам оказания помощи при ОКС.

Больным, поступающим с блокадами сердца, устанавливаются временные, постоянные ИВР.

Решение о госпитализации в отделение сложных нарушений ритма и электростимуляции совместно принимают дежурные анестезиологи и хирург данного отделения.

После оказания неотложной помощи и при отсутствии противопоказаний для транспортировки больные из отделения сложных нарушений ритма и электростимуляции переводятся в:

- ПСО при их создании либо кардиологические стационары с ПИТ, терапевтические стационары при отсутствии ПСО,

- отделения ОП «Кардиологический диспансер» (для дальнейшего дообследования, продолжения лечения по профилю отделений).

Переводы в отделения для долечивания пациентов согласуются между заведующим ПСО при их создании либо заведующими кардиологическими стационарами с ПИТ, терапевтическими стационарами при отсутствии ПСО,
заведующими отделениями ОП «Кардиологический диспансер».

- В плановом порядке для проведения КВГ, установки ИВР, проведения ангиографических обследований, стентирования либо рентген-эндоваскулярных эмболизаций сосудов различных органов и систем, проведения ангиопульмонографии, установки кава- фильтра при наличии показаний.

Больные по предварительной записи, которую ведет заведующий отделением сложных нарушений ритма и электростимуляции, поступают из различных МО Республики Крым, отделений ОП «Кардиологический диспансер».

Плановые больные либо выписываются из отделения сложных нарушений ритма и электростимуляции для продолжения амбулаторного лечения по месту жительства либо переводятся в отделения ОП «Кардиологический диспансер», кардиологические, терапевтические отделения по месту жительства.

Отделение кардиохирургии:

В отделение больные поступают:

- По неотложным показаниям

1. Из отделения сложных нарушений ритма и электростимуляции для проведения экстренных АКШ.

2. Протезирования клапанов.

3. Эвакуации жидкости из перикарда при перикардитах с признаками тампонады сердца.

- В плановом порядке поступают из отделения сложных нарушений ритма и электростимуляции, различных МО Республики Крым, отделений ОП «Кардиологический диспансер» по предварительной записи, которую ведет заведующий отделением кардиохирургии.

После выполнения операций больные переводятся в отделение кардиологии № 3 ОП «Кардиологический диспансер».

Отделение кардиологии №1:

Больные, в основном, планово поступают из различных МО Республики Крым после амбулаторного поликлинического осмотра кардиологами, переводом из отделений ОП «Кардиологический диспансер».

Отделение кардиологии №3:

Больные поступают из различных МО Республики Крым для проведения постинфарктной реабилитации, из отделения сложных нарушений ритма и электростимуляции – после коронароангиопластики, из отделения кардиохирургии для послеоперационной реабилитации.

Отделение кардиологии №2:

Больные поступают из различных МО Республики Крым после амбулаторного осмотра кардиологами больничных городков, переводом из отделений ОП «Кардиологический диспансер».

«Экстренные» больные, выявленные на поликлиническом амбулаторном приеме кардиологов госпитализируются в отделение сложных нарушений ритма и электростимуляции, отделение терапевтической реанимации (отделение анестезиологии и интенсивной терапии №3).

Больные, c нарушениями ритма, нуждающиеся в немедленном купировании (пароксизмы суправентрикулярной, желудочковой тахикардии, пароксизмы мерцания, трепетания предсердий, длительностью до 24 часов, все
вышеуказанные пароксизмальные нарушения ритма, сопровождающиеся острой сердечной недостаточностью), «острые» нарушения проводимости сердца для установки временного ИВР, жизнеопасные нарушения ритма,
сложные (комбинированные) нарушения ритма и проводимости), по СМП поступают отделение терапевтической реанимации (отделение анестезиологии и интенсивной терапии №3), с последующим переводом после стабилизации состояния в отделения ОП «Кардиологический диспансер».

str krПриказ Министерства здравоохранения Республики Крым От 12.10.2015 № 1655

  • dsl1

    Обращайтесь в регистратуру поликлиники

  • dsl2

    1 ЭТАП. Анкетирование, направление на обследования

  • dsl3

    1 ЭТАП. Осмотр специалистами в зависимости от возраста и пола

  • dsl4

    1 ЭТАП.  Определение группы здоровья

  • dsl5

    I ГРУППА . Вы здоровы - следующая диспансеризация через 3 года

  • dsl6

    II и III ГРУППЫ здоровья - необходимо пройти второй этап диспансеризации

  • dsl7

    2 ЭТАП. Дополнительные обследования для уточнения диагноза

  • dsl7

    Получаете ПАСПОРТ ЗДОРОВЬЯ

  • dsl8

    ВАШЕ  ЗДОРОВЬЕ - В  ВАШИХ  РУКАХ !

  • dsl9

    А  ВЫ  ПРОШЛИ  ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ ?

  • dsl10

    ПОДРОБНЕЕ ...

  • dsl12

 

ozenka org

 

1hotlien2 min

 

8800733

 

medpomoh besplatno

 

goskontrol

 

 

1msek krim3

  talon wmp ban

 

lgota tabletki

 

o kardio

  banner za krim

 

o spide

 

ya privit

 

news pravo

 

det telefon