phone51 298302, Республика Крым, г.Керчь, ул.Ж.Дудник,1
  "Горячая линия": +7 (36561) 2-20-44
   Приёмная: +7 (36561) 6-70-60

 ДЕРЖАВНИЙ БЮДЖЕТНИЙ ЗАКЛАД ОХОРОНИ
зДОРОВ’Я РЕСПУБЛIКИ КРИМ
«КЕРЧЕНСЬКА ЛIКАРНЯ №1
iм. М. I. ПИРОГОВА»
 ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КРЫМ
«КЕРЧЕНСКАЯ БОЛЬНИЦА №1
имени Н. И. ПИРОГОВА»
КЪЫРЫМ ДЖУМХУРИЕТИНИНЪ САГЪЛЫКЪ САКЪЛАВ
ДЕВЛЕТ БЮДЖЕТ МУЭССИСЕСИ
«Н. И. ПИРОГОВ АДЫНА
№1 КЕРИЧ ХАСТАХАНЕСИ» 
  • Поликлиника

    Взрослые отделения

  • Поликлиника

    Детское отделение

  • Стационар

    Отделения №1 ,№2

  • Платные услуги

    Отделение платных услуг

  • Расписания

    Графики и часы работы

Приложение №1 к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Крым
От 12.10.2015 № 1655

УРОВНИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИЕЙ

I уровень (семейные врачи, участковые терапевты, кардиологи городских и районных поликлиник) 

Все пациенты с впервые выявленной любой кардиальной патологией должны направлятся на консультацию к кардиологу (II уровень).

У семейных врачей, участковых терапевтов городских и районных поликлиник под наблюдением должны находиться пациенты с:

- артериальной гипертензией (АГ) I-III стадии (при АГ I-II стадии необходимо привлечение кардиолога в случае невозможности достичь целевого уровня АД в течение 1 месяца; при АГ III стадии необходимо привлечение кардиолога, невропатолога, окулиста других специалистов профиля осложнений АГ);

- ишемической болезнью сердца:

  • стабильная стенокардия напряжения I- II функционального (для наблюдения, лечения пациентов с наличием клинически значимых нарушений ритма и проводимости и прогрессировании сердечной недостаточности должен в обязательном порядке привлекаться кардиолог);
  • диффузный кардиосклероз (для наблюдения, лечения пациентов с наличием клинически значимых нарушений ритма и проводимости и прогрессировании сердечной недостаточности должен в обязательном порядке привлекаться кардиолог);
  • постинфарктный кардиосклероз с давностью инфаркта более года (для наблюдения, лечения пациентов с наличием клинически значимых нарушений ритма и проводимости и прогрессировании сердечной недостаточности должен в обязательном порядке привлекаться кардиолог).

- врождѐнными и приобретѐнными пороками сердца, не требующими оперативного лечения по заключению кардиолога и кардиохирурга (для наблюдения, лечения пациентов с наличием клинически значимых нарушений
ритма и проводимости и прогрессировании сердечной недостаточности должен в обязательном порядке привлекаться кардиолог);

- вторичными кардиомиопатиями (для наблюдения, лечения пациентов привлекается кардиолог, профильные специалисты);

- миокардиофиброзами (для наблюдения, лечения пациентов с наличием клинически значимых нарушений ритма и проводимости и прогрессировании сердечной недостаточности должен в обязательном порядке привлекаться кардиолог);

- нейро-циркуляторной дистонией;

- нарушениями ритма сердца:

  • постоянной формой фибрилляции и трепетания предсердий (с привлечением кардиолога);
  • суправентрикулярной экстрасистолией;
  • желудочковой экстрасистолией не выше Lown II

Наблюдению и лечению кардиологами городских и районных поликлиник подлежат пациенты:

- с врождѐнными и приобретѐнными пороками сердца:

  • для обследования, консервативного лечения в предоперационном периоде (после консультации кардиохирурга, кардиолога III уровня);
  • перенесшие операции на сердце и магистральных сосудах (поздний послеоперационный период);

- с резистентной АГ II-III стадии, с АГ III стадии при наличии осложнений со стороны СС системы;

- с первичной кардиомиопатией (дилатационной, гипертрофической, рестриктивной);

- с ишемической болезнью сердца:

  • стабильной стенокардией напряжения III- функционального класса;
  • постинфарктным кардиосклерозом с давностью инфаркта до года;

- с миокардитом для наблюдения, лечения после стационарной помощи в течение года;

- с нарушениями ритма и проводимости сердца:

пароксизмальной, персистирующей формами мерцательной аритмии, трепетания предсердий;

  • хронической (постоянной) формой мерцательной аритмии, трепетания предсердий при прогрессировании сердечной недостаточности, отсутствии эффекта от контролирующей ЧСС стандартной терапии;
  • пароксизмальной суправентрикулярной тахикардией;
  • желудочковой экстрасистолией выше Lown II);
  • жизнеугрожающими нарушениями ритма для контроля терапии, назначенной в стационаре;
  • СССУ, СА, АВ блокады 1-2 степени, бессимпомные, с периодами асистолии менее 3 секунд;
  • имплантированными ИВР.

- сердечной недостаточностью с прогрессирующим течением.

Объѐм обследования:

  • общеклиническое обследование,
  • измерение АД,
  • ЭКГ в 12 отведениях,
  • рентгенография ОГК,
  • лабораторные исследования (ОАК, ОАМ, сахар крови, биохимическое исследование крови).

II уровень (кардиологи, терапевты в районных и городских кардиологических, терапевтических стационарах c ПИТ, отделениях анестезиологии и интенсивной терапии при отсутствии вышеуказанных ПИТ, ПСО для лечения ОКС без элевации сегмента ST, реже - с элевацией сегмента ST).

Стационар. Показания для госпитализации:

- врождѐнные и приобретѐнные пороки сердца при прогрессировании степени сердечной недостаточности, появлении жизнеугрожающих нарушений ритма, проводимости, а также требующие дополнительного обследования для решения вопроса о необходимости оперативного лечения, решения экспертных вопросов;

- артериальная гипертензия II-III стадии при недостаточной эффективности амбулаторного лечения, решения экспертных вопросов;

- вторичная гипертензия почечного, эндокринного и центрального генеза для дополнительного обследования с целью уточнения диагноза и коррекции лечения, при отсутствии ХПН выше II ст., а так же для решения экспертных вопросов;

- при развитии некупирующегося неосложненного или наличии осложненного кардиального гипертензивного криза необходима экстренная госпитализация в палату интенсивной терапии (ПИТ) кардиологического отделения либо отделение анестезиологии и интенсивной терапии (ОАИТ) при отсутствии кардиологического отделения с ПИТ;

- при развитии церебрального осложненного криза необходима экстренная госпитализация в ПИТ нейрососудистого отделения либо ОАИТ при отсутствии нейрососудистого отделения с ПИТ;

- первичная, вторичная кардиомиопатии, требующие дополнительного обследования, а также в случае прогрессирования симптомов сердечной недостаточности, появлении жизнеугрожающих нарушений ритма сердца,
решения экспертных вопросов;

- ишемическая болезнь сердца:

  • Острый коронарный синдром (ОКС) без элевации сегмента ST–экстренная госпитализация в ПСО, а при их отсутствии в кардиологические стационары с ПИТ или ОАИТ;
  • ОКС с элевацией сегмента ST – экстренная госпитализация врачебной бригадой ГБУЗ РК «Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф» в отделение сложных нарушений ритма и электростимуляции
  • ОП «Кардиологический диспансер» ГБУЗ РК «РКБ им.Н.А.Семашко» в срок до 120 минут после первого обращения пациента за медицинской помощью и до 12 часов от начала заболевания.

При невозможности транспортировки больного в отделение хирургического лечения сложных нарушений ритма и электростимуляции в срок до 120 минут после первого обращения за медицинской помощью,
обеспечить выполнение алгоритма лечения больных с ОКС с элевацией сегмента ST методом тромболитической терапии (догоспитальный тромболизис, госпитальный тромболизис в ближайшем ПСО, а при его
отсутствии в кардиологическом стационаре с ПИТ или ОАИТ) с последующим направлением в отделение сложных нарушений ритма и электростимуляции ОП «Кардиологический диспансер» ГБУЗ РК «РКБ
им.Н.А.Семашко» в срок до 24 часов для проведения коронаровентрикулографии и определения тактики дальнейшего ведения больного;

  • стабильная стенокардия напряжения II - IV функционального класса для дополнительного обследования и с последующим направлением в отделение хирургического лечения сложных нарушений ритма и
  • электростимуляции на КВГ, решения экспертных вопросов;

- миокардит;

- острый экссудативный и хронический констриктивный перикардит с последующим направлением в отделения ОП «Кардиологический диспансер»;

- инфекционный эндокардит, с последующим направлением в отделения ОП «Кардиологический диспансер»;

- нейро-циркуляторная дистония при необходимости дополнительного обследования;

- нарушения ритма сердца:

  • фибрилляция и трепетание предсердий для восстановления синусового ритма (медикаментозная и/или электроимпульсная кардиоверсия) при неэффективности амбулаторного медикаментозного лечения, при
  • нарушениях гемодинамики;
  • сложные и жизнеугрожающие нарушения сердечного ритма и проводимости для лечения, последующего перевода в отделения ОП «Кардиологический диспансер»;

- пороки сердца для дообследования, лечения, последующего направления в ОП «Кардиологический диспансер», в случае прогрессирования симптомов сердечной недостаточности, решения экспертных вопросов;
- прогрессирование хронической сердечной недостаточности для дополнительного обследования и коррекции терапии при неэффективности амбулаторного лечения, решения экспертных вопросов.

Объѐм обследования:

  • общеклиническое обследование,
  • измерение АД, ЭКГ в 12 отведениях,
  • суточное мониторирование ЭКГ и,
  • по возможности, АД,
  • пробы с дозированной физической нагрузкой,
  • эхокардиография,
  • неинвазивные рентгенологические исследования,
  • лабораторные обследования (ОАК, ОАМ, сахар крови, биохимические иследование крови, в том числе с определением липидного спектра крови, по возможности, МНО, АЧТВ).

III уровень (ОП «Кардиологический диспансер» ГБУЗ РК «РКБ им.Н.А.Семашко»):

- отделение сложных нарушений ритма и электростимуляции,

- отделение кардиохирургии,

- отделение кардиохирургической реанимации (отделение анестезиологии и интенсивной терапии №2)

- отделение ишемической болезни сердца (отделение кардиологии №1),

- отделение некоронарных заболеваний сердца и сердечной недостаточности (отделение кардиологии №2),

- отделение восстановительной кардиологии (отделение кардиологии №3),

- отделение кардиотерапевтической реанимации (отделение анестезиологии №3).

Госпитализации подлежат пациенты с:

- острым инфарктом миокарда ОИМ, нестабильной стенокардией для проведения ургентных КВГ и ангиопластики коронарных артерий;

- пациенты в подострой стадиии инфаркта миокарда с рецидивирующим течением, постинфарктной стенокардией, аневризмой сердца, разрывами межжелудочковой перегородки, папиллярных мышц;

- блокадами сердца, нуждающимися в установке искусственного водителя ритма (ИВР) и нарушениями сердечного ритма, нуждающимися в имплантации кардиовертера-дефибриллятора, бивентрикулярной ресинхронизирующей терапии;

- нарушениями ритма, нуждающимися в транскатетерной радиочастотной деструкции очага аритмии;

- ИБС, ревматической, клапанной болезнью сердца для проведения КВГ, стентирования коронарных артерий, решения вопроса о выборе тактики хирургического лечения, решения экспертных вопросов;

- патологией, нуждающейся в проведении ангиографического обследования, стентирования либо рентген- эндоваскулярной эмболизациеи сосудов различных органов и систем;

- ТЭЛА для проведения ангиопульмонографии, системного, регионарного тромболизиса, механической дефрагментации тромбов в легочной артерии и установки кава – фильтра;

- острыми и хроническими формами ИБС, требующие специализированной диагностики и помощи:

  • для проведения дифференциальной диагностики стенокардии, с последующим проведением КВГ;
  • верифицированная ИБС (после перенесенного ОИМ, КВГ) для подбора терапии;
  • подозрение на ОКС для проведения дифференциальной диагностики с кардиалгиями и подбора терапии с последующим проведением КВГ;
  • осложнѐнные формы ИБС (с наличием сложных и жизнеугрожающих нарушений сердечного ритма и проводимости, тяжѐлой рефрактерной сердечной недостаточности, тяжѐлой резистентной стенокардии, в том
  • числе у пациентов, перенесших ранее операции реваскуляризации миокарда) с последующим проведением КВГ;
  • ИБС на фоне сопутствующих заболеваний, отягощающих течение ИБС и осложняющих подбор терапии (сахарный диабет, хроническое обструктивное заболевание лѐгких, бронхиальная астма, хроническое
  • заболевание почек, язвенная болезнь, заболевания печени с нарушением ее функции и т. д.);
  • решения экспертных вопросов.

- кардиомиопатиями (первичными и вторичными), миокардитами, перикардитами, эндокардитами при наличии сложных и жизнеугрожающих нарушений сердечного ритма и проводимости, прогрессировании сердечной
недостаточности, требующих углублѐнного обследования и подбора терапии, решения экспертных вопросов;

- артериальными гипертензиями, в т. ч. тяжѐлыми артериальными гипертензиями, требующими проведения дифференциальной диагностики, углублѐнного обследования и подбора терапии, при необходимости с
последующим проведением ангиографии, для решения экспертных вопросов;

- «острыми» и «хроническими» сложными и жизнеугрожающими нарушениями сердечного ритма и проводимости различного генеза, нуждающимися в специальной диагностике, подборе терапии, решении экспертных вопросов;

- врождѐнными и приобретѐнными пороками сердца при наличии сложных и жизнеугрожающих нарушений сердечного ритма и прогрессирующей сердечной недостаточностью, решения экспертных вопросов;

- пациенты нуждающиеся в проведении операций на сердце и магистральных сосудах:

  • аортокоронарного шунтирования, как в условиях искусственного кровообращения, так и на работающем сердце;
  • аортокоронарного шунтирования с резекцией аневризмы левого желудочка;
  • протезирования клапанов сердца;
  • клапанно-сохраняющих операций (пластика клапанов);
  • устранения субаортального стеноза при гипертрофической кардиомиопатии;
  • хирургического лечения врожденных пороков;
  • хирургического лечение опухолей сердца;
  • хирургического лечение аневризм аорты;
  • хирургического лечение эндокардитов и перикардитов;

- пациенты, перенесшие операции на сердце и аорте (послеоперационный период).

Объѐм обследования:

  • общеклиническое обследование,
  • измерение АД,
  • ЭКГ в 12 отведениях,
  • суточное мониторирование ЭКГ и АД,
  • пробы с дозированной физической нагрузкой,
  • эхокардиография,
  • стресс-тест с добутамином,
  • ЧПЭС,
  • неинвазивные рентгенологические исследования,
  • коронарография,
  • ангиопульмонография,
  • ангиография сосудов различных органов и систем,
  • ЧПЭФИ,
  • сцинтиграфия миокарда,
  • компьютерная томография,
  • МРТ,
  • эндомиокардиальная биопсия,
  • катетеризация сердца,
  • пункция перикарда и плевральной полости,
  • лабораторные обследования (ОАК, ОАМ, сахар крови, биохимические иследование крови, в том числе с определением липидного спектра крови, МНО, АЧТВ, тропониновый тест, предсердный Na-уретический
  • пептид, гормоны щитовидной железы, надпочечников, половых желез, иммунограмма, антитела и ПЦР для выявления вирусных инфекций, онкопанель, мониторинг лекарственных препаратов в сыворотке крови и т.д).

str kr

Приказу Министерства здравоохранения Республики Крым От 12.10.2015 № 1655инистерства здравоохранения Республики Крым От 12.10.2015 № 1655

  • dsl1

    Обращайтесь в регистратуру поликлиники

  • dsl2

    1 ЭТАП. Анкетирование, направление на обследования

  • dsl3

    1 ЭТАП. Осмотр специалистами в зависимости от возраста и пола

  • dsl4

    1 ЭТАП.  Определение группы здоровья

  • dsl5

    I ГРУППА . Вы здоровы - следующая диспансеризация через 3 года

  • dsl6

    II и III ГРУППЫ здоровья - необходимо пройти второй этап диспансеризации

  • dsl7

    2 ЭТАП. Дополнительные обследования для уточнения диагноза

  • dsl7

    Получаете ПАСПОРТ ЗДОРОВЬЯ

  • dsl8

    ВАШЕ  ЗДОРОВЬЕ - В  ВАШИХ  РУКАХ !

  • dsl9

    А  ВЫ  ПРОШЛИ  ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ ?

  • dsl10

    ПОДРОБНЕЕ ...

  • dsl12

 

ozenki

 

1hotlien2 min

 

8800733

 

medpomoh besplatno

 

goskontrol

 

1msek krim3

  talon wmp ban

 

lgota tabletki

 

o kardio

  banner za krim

 

o spide

 

ya privit

 

news pravo

 

det telefon