Hospital 298302, Республика Крым, г.Керчь, ул.Ж.Дудник,1
  "Горячая линия": +7 (36561) 6-67-86
   Приёмная: +7 (36561) 6-67-86

 ДЕРЖАВНИЙ БЮДЖЕТНИЙ ЗАКЛАД ОХОРОНИ
зДОРОВ’Я РЕСПУБЛIКИ КРИМ
«КЕРЧЕНСЬКА ЛIКАРНЯ №1
iм. М. I. ПИРОГОВА»
 ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КРЫМ
«КЕРЧЕНСКАЯ БОЛЬНИЦА №1
имени Н. И. ПИРОГОВА»
КЪЫРЫМ ДЖУМХУРИЕТИНИНЪ САГЪЛЫКЪ САКЪЛАВ
ДЕВЛЕТ БЮДЖЕТ МУЭССИСЕСИ
«Н. И. ПИРОГОВ АДЫНА
№1 КЕРИЧ ХАСТАХАНЕСИ» 
  • Поликлиника

    Взрослые отделения

  • Поликлиника

    Детское отделение

  • Стационар

    Отделения №1 ,№2

  • Платные услуги

    Отделение платных услуг

  • Расписания

    Графики и часы работы

Более 70% объективной информации об организме пациента врач получает на основе лабораторных анализов, состояние же гемостаза, иммунного и гормонального статуса, системы крови можно определить только с помощью лабораторных исследований.

Именно лабораторные тесты в ряде случаев позволяют выявить патологический процессна доклиническом уровне и оценить степень риска развития того или иного заболевания.

Данные про анализы могут помочь сделать правильный выбор в выборе вида необходимого анализа и в его расшифровке, установлении диагноза, лечении и подтверждение факта выздоровления.
Поэтому среди тестов указаны не только общеклинические (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимия крови), но и специфические (анализ крови на гормоны, анализы при инфекционных заболеваниях, онкомаркеры, бактериологические посевы, анализ желудочного сока, ликвора, мокроты, грудного молока, выделений из половых органов, кала).

str gel Что нужно знать перед сдачей анализов
str gel Общие правила подготовки к анализам
str gel Анализ крови
str gel Биохимический анализ крови
str gel Кровь на гормоны
str gel Онкомаркеры
str gel Анализ мочи
str gel Анализ кала
str gel Женские анализы
str gel Спермограмма 
str gel Особенности взятия биологического материала для специальных видов анализа
str gel Нормы общего анализа крови

Что  нужно  знать  перед  сдачей  анализов

Когда Вы сдаете анализ, то рассчитываете получить точную информацию о своем здоровье.
Но есть одна особенность у всех анализов. Важны не только результаты отдельного анализа, но и соотношение ре¬зультатов разных исследований между собой. Поэтому, не спешите ставить себе диагноз сами и начинать лечение, не прибегая к врачебной помощи. Описания болезней приведенные в Интернете, являются не точными, а только ориентировочными.
Только врач, оценивая Ваше состояние может правильно сопоставить жалобы, результаты анализов и других методов обследования.

Сдав анализ только один раз, ожидать точного результата интегрально отражающего Ваше здоровье, не нужно. Ведь все анализы на то и рассчитаны, чтоб отобразить состояние организма именно в момент сдачи материала для анализа. Но человек так устроен, что каждый день у него разный, хоть на самую малость. Позавчера сильно устали после работы, вчера приняли таблетку аспирина, сегодня начались "критические дни". Логично ожидать маленьких отклонений в пределах нормы в каждом сданном анализе. Так что не удивляйтесь если в результате одного общего анализа крови показатель гемоглобина был 136г/л, а в другом 121 г/л. Оба результата являются нормой. Вашей личной нормой.

Не нужно заранее ставить себе «лишние» диагнозы, увидев, что результат анализа не вписывается в норму, выходит за ее пределы. Просто будьте готовы уточнить свои сомнения у профессионального врача, ко¬торый, в отличие от своих пациентов, имеет дело с ана¬лизами практически ежедневно. Но все же самое глав¬ное, чего мы желаем вам — поменьше болеть.

Общие  правила  подготовки  к  анализам

Данные правила подготовки к анализам относятся к большинству проводимых анализов и являются общими.

К числу факторов, влияние которых на результаты анализа должно учитываться, относятся проводимые в отношении пациента лечебные процедуры и диагностические исследования:

  • принимаемые пациентом лекарственные средства, оперативные вмешательства;
  • инъекции, вливания, переливания, пункции, биопсии;
  • массаж, эргометрия (анализ работоспособности человека);
  • диализ, введение рентгеноконтрастных средств, иммуносцинтиграфия;
  • ионизирующее излучение, эндоскопическое исследование, специальные диеты.

Забор материала для выполнения лабораторного анализа должен быть проведен до лечебного или диагностического исследованя или отложен на период времени, который зависит от длительности последействия лечебной или диагностической меры.

  • Например, после оперативного вмешательства, в зависимости от его объема и характера изменения различных показателей, могут продолжаться от нескольких дней до 3 недель.
  • После вливания растворов забор образца для анализа крови должен быть отложен не менее чем на 1 часа, а после иньекции жировой эмульсии - не менее чем на 8 часов.
  • После проведении цистоскопии - осмотра мочевого пузыря специальным зондом,анализ мочи можно проводить не ранее чем через 7 дней, после рентгенологического исследования желудка и кишечника анализ кала проводят не ранее чем через 2 дня.
  • Медикаменты, способные влиять на результаты назначенного анализа в пробирке или в организме человека, должны быть отменены за 2-3 дня до проведения анализа, если это возможно исходя из состояния пациента. Если отмена лекарств нежелательна, следует учитывать их возможное влияние при расшифровке результатов анализа.

В бланке назначения на проведение анализов должны быть указаны принимаемые пациентом лекарства, если они могут влиять на лабораторные результаты. При наличии в распоряжении лаборатории близкого по информативности теста, на результаты которого принимаемые пациентом лекарства не оказывают влияния, следует использовать именно такой анализ.

  • При необходимости лабораторного анализа на фоне лекарственной терапии забор крови должен быть произведен до приема очередной дозы лекарства.
  • При проведении терапевтического лекарственного наблюдения время забора образца для анализа выбирают в зависимости от характера проводимого лечения.
  • При длительном лечении образец крови следует брать после достижения равновесия концентрации лекарства, примерно после 5 полупериодов жизни препарата. После внутривенного введения следует выждать до завершения фазы распределения примерно 1-2 часа.
  • В случае введения дигоксина и дигитоксина необходимо выждать перед забором крови для анализа 6-8 часов. Время после приема последней дозы лекарства должно быть указано в бланке назначения в лабораторию.
  • При проведении анализов на фоне специальной диеты ее характер должен быть указан при назначении лабораторного анализа.

Подготовка  к  анализу  крови

Правильно подготовится к анализу крови довольно просто.

  • Cдавать анализ крови желательно утром, обязательно натощак, т.е. после 8-12 часов голодания.
  • Есть перед анализом запрещено.
  • Пить можно только негазированную воду. Кофе, соки, леденцы и прочее употреблять нельзя.

При взятии крови для анализа в другое время суток должен быть указан период времени, прошедший после последнего приема пищи, так как после еды в крови повышается содержание глюкозы, холестерина, жиров - триглицеридов, железа, неорганических фосфатов, аминокислот. Необходимо принять во внимание колебания количества некоторых веществ, например гормонов и онкомаркеров, в течение суток.

Если Вы принимаете какие-либо препараты, предупредите об этом врача, который будет расшифровывать результаты анализа.

Взять кровь для общего анализа крови лучше из пальца, но для проведения биохимических анализов, исследования гормонов, нужно брать кровь из вены. Такая разница обусловлена тем, что для биохимического анализа нужно больше крови, результаты расчитаны именно на венозную кровь.

При анализе на глюкозу нужно заранее указать, что кровь взята из пальца или вены, неверный результат может повлечь постановку неверного диагноза.

Если анализ проводится для ребенка, то для забора крови есть особенные мини-вакуумные системы, разработанные таким образом что рука ребенка может двигаться во время процедуры.

У новорожденных и грудных деток забор крови проводят из пятки особенным, тонким скарификатором.

Подготовка  к  биохимическому  анализу  крови

Количество показателей определяемых биохимическим анализом крови на современном этапе более 200. В клинической лабораторной диагностике используют ежедневно порядка 30 показателей.

Биохимический анализ крови позволяет оценить работу большинства органов и систем. Так определение общего и прямого билирубина, АЛТ, ГГТ показывают работу печени, мочевина,мочевая кислота и креатинин — почек, а глюкоза, α-амилаза, С-пептид — поджелудочной железы.

Биохимический анализ крови позволяет выявить заболевание до появления каких-либо симптомов по изменению количества того или иного вещества в крови. Врач, зная какие состояния и заболевания приводят к таким изменениям может предупредить прогрессирование болезни.

От правильности подготовки к биохимическому анализу крови во многом зависит результат.

В связи с вариабельностью многих показателей крови перед анализом следует строго(!) придерживаться следующих правил:

  • сдавать анализ нужно строго натощак, после 8-12 часов голодания, можно пить только не газированную воду;
  • нельзя утром в день анализа жевать жевачку, есть мятные леденцы (даже без сахара);
  • запрещено пить кофе, чай, соки, газированную и сладкую воду;
  • не изменять своему рациону питания за 3 дня до анализа, но постараться исключать в пище жирные, острые и жареные блюда;
  • отменить занятия спортом за 3 дня до исследования;
  • придя утром в лабораторию, сядьте и отдохните 10-15 минут;
  • сдавать биохимический анализ крови нужно утром, с 7 до 11 часов утра, поскольку все нормы разработаны именно на это время;
  • если Вы принимаете какие-либо медикаменты — отмените, если это возможно, их прием за 3 дня до исследования; если это не возможно — предупредите лечащего врача;
  • желательно сдавать анализы в одной и той же лаборатории.

Биохимический анализ крови нужно сдавать до того как идти на процедуры или другие обследования (сканирование, массаж).
И помните, расшифровать биохимический анализ крови может только врач.

Подготовка  к  анализу  крови  на  гормоны

Анализ крови на гормоны позволяет выявить заболеванияжелез внутренней секреции.

Каждая железа имеет особенный, присущий только ей ритм выделения гормонов в кровь. Так что перед сдачей анализа на гормон, нужно знать ритмы его суточной секреции.

Забор крови для анализа наАКТГ (адренокортикотропный гормон) проводят только утром, во время максимального выделения. При анализе наполовые гормоны нужно соблюдать соответствие дня менструального цикла и вида анализируемого гормона. Так анализ на ФСГ, ЛГ и эстрадиол нужно сдавать на 5-7 день менструального цикла, а прогестерон на 22-й.

При подготовке к анализу крови на все гормоны нужно:

  • прекратить прием всех медицинских препаратов, если это не возможно — предупредить лечащего врача об этом;
  • за 3 дня до анализа не употреблять алкоголь;
  • в день анализа не курить;
  • за 3-5 дней не употреблять в пищу жирную и жареную еду;
  • прийти в лабораторию натощак, т.е. не есть на протяжении 8-12 часов до анализа, разрешается пить воду (не сладкую, не газированную);
  • соблюдать режим физических нагрузок — не заниматься спортом за 3 дня до анализа крови на гормоны;
  • в приемной лаборатории отдохните 10-15 минут (можно и больше) перед забором крови, переведите дыхание и успокойтесь;
  • если за 3-5 дней до сдачи анализа крови на гормоны Вам проводили какое-либо исследование — УЗИ, рентген, сканирование — обязательно проконсультируйтесь с врачом о целесообразности сдачи анализа именно сейчас.

Помните, что анализы на гормоны сданные в разных лабораториях могут сильно отличатся по полученному результату вследствие использования различного оборудования и единиц измерения. Лучше сдавать анализы в одной и той же лаборатории.

Подготовка  к  анализам  на  онкомаркеры

Опухолевые маркеры или онкомаркеры это особые вещества содержащиеся в крови и других биологических жидкостях.

Онкомаркеры появляются в крови или повышается их уровень при наличии онкологических заболеваний определенных органов. Например, ПСА(простатспецифический антиген) повышается при раке простаты и СА-125 появляется при раке яичников.

При подготовке к анализу крови на онкомаркеры нужно:

  • сдавать анализ крови натощак, т.е. через 8-12 часов после приема пищи;
  • за 3 дня до анализа не употреблять алкоголь;
  • в день анализа не курить;
  • не есть жирную, жареную, острую и экзотическую пищу за 3 дня до сдачи крови;
  • при анализе на ПСА за неделю (7 дней) до анализа воздержаться от половой жизни и не иметь воздействия на предстательную железу — массаж, трансуретральное УЗИ, пальцевое обследование предстательной железы;
  • прекратить прием любых лекарственных средств, если это не возможно — предупредить лечащего врача;
  • сдавать анализ крови на онкомаркеры лучше утром, до 11 часов, так как все нормы разработаны именно на время в 7 до 11 утра;
  • желательно не иметь никакой физической нагрузки за 3 дня до исследования;
  • в приемной лаборатории лучше посидеть 10-15 минут, для того чтоб нервная система успокоилась;
  • если за неделю до анализа на онкомаркеры Вам проводили какие либо обследования — УЗИ, рентген, МРТ, КТ — предупредите об этом лечащего врача;

Поскольку нормы для онкомаркеров имеют очень узкие границы, то анализ лучше сдавать в одной и той же лаборатории.

Подготовка  к  анализу  мочи

Анализ мочи проводят не только при наличии заболеваний почек или мочевого пузыря. Его относят к общеклиническим анализам, то есть к той группе анализов которые проводят всем пациентам в больнице, перед любой операцией, при проведении профилактического осмотра.

Желательно предупредить Вашего лечащего врача, о тех медицинских препаратах которые Вы принимаете, они могут изменить полученный результат. Так диуретики значительно увеличивают количество выделяемой мочи, а некоторые антибиотики, например, рифампицин, могут изменить цвет мочи, сделав его красным.

При проведении анализа мочи определяют ее плотность, то есть наличие солей и других веществ.

  • Если Вы много пьете, удельный вес мочи снижается, почки не успевают ее концентрировать.
  • При дефиците воды в организме моча будет сильно концентрированной, удельный вес ее увеличится.

Так что перед сдачей мочи для анализа не стоит изменять свой рацион питания и количество выпиваемой воды.

Желательно для анализа мочи сдавать утреннюю порцию. Именно утренняя порция мочи покажет как работали почки на протяжении всей ночи, также все нормы для анализа создавались исходя из результатов исследований утренней порции.

Перед тем как помочиться необходимо подмыться, лучше без мыла. За ночь накапливается эпителий в мочеиспускательном канале, такой эпителий может быть принят за эпителий почек и изменить результат анализа.

Если Вам назначили анализ для оценки дневного количества мочи, нужно собирать ее не менее 24 часов.

Для общего анализа мочи нужен не весь обьем порции, а только 100 мл. Мочу лучше собрать в специальный контейнер, купить его можно в лаборатории или аптеке.

Для анализа по Зимницкому нужно собирать всю мочу за сутки. Для этого подойдут несколько литровых банок или специальных контейнеров (они есть не во всех лабораториях).

При анализе мочи по Нечипоренко берется средняя порция мочи, собрать можно в мерный стаканчик, обьемом до 250 мл.

При исследовании аналитов (глюкозы, калия, фосфора, гормонов) в случайных порциях мочи следует иметь в виду суточ¬ные колебания их выделения из организма.

Нельзя исследовать мочу во время менструации и на протяжении нескольких дней после нее. 

Подготовка  к  анализу  кала

Перед тем как сдать анализ кала следует отменить прием любых лекарственных препаратов, влияющих на выделение соков в желудке (омез, рабепразол, контролок и другие), перистальтику желудка и кишечника (мотиллиум, имодиум, сульфат магния, линекс, бифи-форм, лактовит), а также меняющих его цвет (активированный уголь, де-нол, альмагель).

Если Вы должны принимать каждый день препарат который не влияет на работу желудка и кишечника, все равно перед сдачей анализа кала необходимо перечитать инструкцию к нему или проконсультироваться у врача. Некоторые препараты, которые выводятся через печень могут менять свойства кала, что может изменить результат проведенного анализа.

Перед анализом кала на скрытую кровь должны быть отменены лекарства, содержащие металлы, они как правило назначаются при анемиях - феррумлек, тардиферон, гемофор. Из диеты нужно исключить мясо, рыбу, помидоры, зеленые овощи. Дело в том, что анализ кала на скрытую кровь определяет наличие гемоглобина в кале, а гемоглобин, как известно, на половину состоит из железа.

Анализ кала назначенный для оценки фун¬циональной способности пищеварительного тракта должен проводиться только после того как будет соблюдена диета. Такая диета может быть двух видов - щадящей или нагрузочной. О том какой именно диеты следует придерживаться именно Вам раскажет Ваш лечащий врач.

При подготовке к сдаче кала для бактериологического посева на дисбактериознужно отменить препараты замещающие кишечную флору - линекс, бифи-форм, лактовит, канадский йогурт и другие.

Правильность подготовки к анализу кала напрямую будет определят качество полученного результата. Приготовления к сдаче кала дляться в среднем одну неделю, потому что нужно вывести все то, что было сьедено "не правильно" до этого и заменить продуктами которые не будут изменять свойства кала. Процес пищеварения идет не очень быстро, кроме того длинна всего пищеварительного тракта составляет 7,5 метра.

Информация получаемая врачем при оценке результатов анализа кала очень важна для постановки правильного диагноза и выбора тактики лечения.

Подготовка к  женским  анализам

Мазок на флору, стерильность, цитологию (тест Папаниколау) и скрытые инфекции (микоплазма,хламидия, герпес) сегодня стали рутинными видами лабораторных анализов для женщин. От полученного результата анализа будут зависеть диагноз и лечение не только женщины, но и её партнера.

Практика показывает что значительно проще правильно подготовится к исследованию, чем повторно сдавать анализ, трать время и деньги....

Правила, которые необходимо соблюдать перед забором материала при всех приведенных выше анализах одинаковы.
Итак перед сдачей анализа:

  • за 3 дня до посещения лаборатории нужно воздержатся от половой жизни, секс с презервативом и прерванный половой акт также запрещены;
  • если Вы принимаете антибиотики, их следует отменить за 2 недели до проведения анализа, даже если это метод ПЦР;
  • за 3 дня до анализа нельзя использовать вагинальные свечи, спринцевания и тампоны;
  • утром перед сдачей анализа нужно подмыться теплой водой без мыла;
  • предупредите лечащего врача о приеме каких-либо лекарственных препаратов;
  • не сдавайте анализы во время менструации и еще 2 дня после нее:
  • за два часа до непосредственного забора материала из шейки матки, влагалища, мочеиспускательного канала нельзя мочится, так как струя мочи вымоет патологический агент (бактерию или вирус) с поверхности.

Подготовка  к  спермограмме

Спермограмма или анализ спермы позволяет оценить свойства мужской спермы, а также сперматозоидов содержащихся в ней. Спермограммупроводят для определения мужской фертильности, после вазэктомии — операции мужской стерилизации, для определения ее успешности.

Прежде всего при подготовке к сдаче спермограммы необходимо воздержаться от половых отношений на протяжении 3-5 дней, в идеале 3 дня. За 1-2 дня до анализа запрещено употреблять алкоголь, курить, есть жирную и жареную пищу. Лучше не заниматься спортом и, вообще, иметь какую-либо физическую нагрузку.

Перед анализом нужно помочиться, вымыть половой член теплой водой без мыла. Мыло может изменить свойства спермы.

Есть несколько методов забора спермы для анализа. Первый — путем мастурбации. Нельзя использовать для смазки слюну, а только специальные глицериновые лумбриканты, которые продаются в аптеке. Сперму нужно собрать в специальный контейнер, объем спермы для анализа 3-5 мл. Такого количества вполне достаточно для исследования. Сперма собранная в презерватив или во время прерванного полового акта для анализа не пригодна.

Второй метод сбора спермы при помощи специальных приборов. Используется довольно редко, у пациентов находящихся в бессознательном состоянии.

Эякулировать нужно непосредственно в контейнер, при этом пенис не должен касаться его краев.
Забор спермы можно проводить в условиях лаборатории в специально отведенной для этого комнате или дома. Доставить сперму в лабораторию нужно на протяжении 45 минут при температуре 25-35 ºС.

В лаборатории анализ спермы проводят не позднее чем через 3 часа после сбора.
Проводить расшифровку анализа спермы должен специалист.

Особенности  взятия  биологического  материала  для  специальных  видов  анализа

При взятии биологического материала для бактериологических анализов особенное внимание должно быть уделено предотвращению загрязнения. Гнойный материал следует набирать через кожу, если это возможно, поскольку ее легче дезинфицировать, чем слизистые оболочки (глаза, рта и проч.).

Жидкий материал для анализа в пробирках всегда лучше чем на тампонах. Выделения, содержащие вторичные микроорганизмы с кожи или слизистых оболочек, должены быть удалены с поверхности открытой раны, затем образец собирают для анализа бактериологическим тампоном круговыми вращательными движениями от центра к периферии раны. Объем пробы для исследования должен быть насколько возможно большим.

Бактериологический посев крови должен проводится в период повышения температуры тела возле постели больного. При транспортировке крови микробы в ней гибнут, что ведет к получению ложноотрицательного результата. При подозрении на инфекционный эндокардит следует брать не менее 10 культур крови.

Биологический материал для анализа и идентификации вирусов обычно собирают немедленно после появления симптомов, если возможно, в первые 3 дня. Для анализа используют образцы на тампонах (нос, гортань, глаза), смывы из глотки, жидкость из пузырьков при кожных поражениях, кал, мочу и спинномозговую жидкость.

При взятии кожных образцов для анализа на наличие грибков рода кандида, грибкового поражения кожи, соскобы с зон активного поражения берут с помощью скальпеля после тщательной дезинфекции участка кожи.

При поражении волос их образцы для анализа берут с помощью специальной эпиляционной пипетки или остригают.

При поражении ногтей берут их срезы и соскобы с нижней части ногтей.

Для обнаружения дрожжей в моче используют случайный образец мочи, для детекции дрожжей или грибков в мокроте предпочтительнее использовать ее утренний образец.

ПЦР анализ может быть проведен в образцах крови с ЭДТУК и цитратом, высушенной крови (на фильтровальной бумаге), костного мозга, мокроты, жидкости из полости рта, бронхиальной лаважной жидкости, спинномозговой жидкости, мочи, кала, биопсийного материала, культуре клеток. 

Общий  клинический  анализ  крови

Показатель

Нормальные значения
м
ж
Эритроциты (RBC), х 1012
4-5,1
3,7-4,7
Гемоглобин (HGB), г/л
130-160
120-140
Гематокрит (HCT) %
40-48
36-42
Средний объем эритроцитов (MCV), мкм3 80-94
81-99
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), пг
27-31
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) % 33-37

Анизоцитоз эритроцитов (RDW) %
11,5-15,5
Ретикулоциты, %
0,5-1,2
Лейкоциты (WBC), х109
4-9
Тромбоциты (PLT), х109
180-320
СОЭ, мм/час
1-10
2-15

Лейкоцитарная формула 

Показатель

Нормальные значения
%
х 109
Нейтрофилы
      палочкоядерные
1-6
0,04-0,3
      сегментоядерные
45-72
2,0-5,5
Эозинофилы 0,5-5
0,02-0,3
Базофилы 0-1 0-0,065
Моноциты 3-11
0,09-0,6
Лимфоциты
19-37
1,2-3,0

 

Эритроциты ( RBC): м - (4-5,1) х 1012/л; ж -  (3,7-4,7) х 1012

Повышены при:
  • Эритремии - абсолютный первичный эритроцитом
  • Реактивном эритроцитозе, вызванном гипоксией (вентиляционная недостаточность при бронхолегочной патологии, врожденные и приобретенные пороки сердца, пребывания на значительных высотах)
  • Вторичном эритроцитозе, вызванные повышенной продукцией эритропоэтина (гидронефроз и поликистозпочек, новообразования почек и печени, семейный доброкачественный эритроцитоз)
  • Эритроцитозе, связанном с избытком стероидов в организме (болезнь и синдром Кушинга, феохромоцитома, гиперальдостеронизм, лечение стероидами)
  • Относительном эритроцитозе при дегидратации 
Снижены при:
  • Анемиях (железодефицитная, гемолитическая, гипопластическая, В12 - дефицитная
  • Острой кровопотере
  • Поздних сроках беременности
  • Хронических воспалительных процессах
  • Гипергидратации 
Ретикулоциты: 0,5-1,2%   (30-70) х 109

Повышены при:
  • Стимуляции эритропоэза (кровопотеря, гемолиз, ретикулоцитарный кризис при успешном лечении В12-дефицитной анемии, острая кислородая недостаточность)
Снижены при:

· Подавлении эритропоэза (апластические и гипопластические анемии, метастазы  в кости)

Гемоглобин ( HGB): м - 130-160 г/л; ж -  120-140 г/л

Повышен при:
  • Первичном и вторичном эритроцитозе
  • Относительном эритроцитозе при дегидратации
Снижен при:
  • Анемии (железодефицитная, гемолитическая, гипопластическая, В12-дефицитная)
  • Острой кровопотери (в первое время кровопотери вследствие сгущения крови, вызванного большой потерей жидкости, концентрация гемоглобина не отвечает картине истинной анемии)
  • Скрытых кровотечениях
  • Заболеваниях, сопровождающихся выраженной эндогенной интоксикацией (злокачественные опухоли и их метастазы)
  • Поражении костного мозга, почек и некоторых других органов
  • Гемодилюции (ложной анемии)
Гематокрит (HСТ): м - 40-48%; ж - 36-42 %

Повышен при:
  • Первичном и вторичном эритроцитозе
  • Дегидратации (заболевания желудочного-кишечно тракта, сопровождающиеся профузным поносом, рвотой; диабет; избыточное потовыделение)
  • Уменьшение объема циркулирующей плазмы (перитонит, ожоговая болезнь)
Снижен при:
  • Анемии
  • Повышении объема циркулирующей плазмы (сердечно-сосудистая и почечная недостаточность, поздние сроки беременности, гиперпротеинемии)
  • Хроническом воспалительном процессе, травмах, длительном коечном режиме, голодании, хронической гиперазотемии, онкологических заболеваниях
  • Гемодилюции (внутривенное введение жидкости, особенно при снижении функциональной возможности почек)
Средний объем эритроцитов (МСV): м - 80-94 мкм3; ж - 81-99 мкм3

Повышен при:
  • Макроцитарных и мегалобластических анемиях (дефицит витамина В12, фоллиевой кислоты)
  • Анемиях, которые могут сопровождаться макроцитозом (гемолитические анемии, болезни печени, миелодиспластические синдромы)
Норма при:
  • Нормоцитарных анемиях (апластические анемии, гемолитические анемии, гемоглобинопатии, анемии после кровотечений)
  • Анемиях, которые могут сопровождаться нормоцитозом (регенераторная фаза железодефицитной анемии, миелодиспластические синдромы)
Снижен при:
  • Микроцитарних анемиях (железодефицитные анемии, талассемии, сидеробластические анемии)
  • Анемиях, которые могут сопровождаться микроцитозом (гемолитические анемии, гемоглобинопатии)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците ( MCН): 27-31 пг

Повышен при:
  • Гиперхромных анемиях (мегалобластические, цирроз печени)
Снижен при:
  • Гипохромных железодефицитных анемиях
  • Анемиях при злокачественных опухолях 
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС): 33-37%; 20,4-22,9 ммоль/л

Повышена при:
  • Гиперхромных анемиях (сфероцитоз, овалоцитоз)
Снижена при:
  • Гипохромных анемиях (железодефицитные, сидеробластические анемии, талассемии)
Анизоцитоз эритроцитов ( RDW): 11,5-14,5%

Повышен при:
  • Макроцитарних анемиях
  • Миелодиспластических синдромах
  • Метастазах новообразований в костный мозг
  • Железодефицитных анемиях 
Лейкоциты ( WBC): (4-9) х 109

Повышены (лейкоцитоз) при:
  • Бактериальных инфекциях
  • Воспалении и некрозе тканей
  • Интоксикации
  • Злокачественных новообразованиях
  • Лейкозах
  • Аллергиях
  • В результате действия кортикостероидов, адреналина, гистамина, ацетилхолина, ядов насекомых, эндотоксинов, препаратов наперстянки
Снижены (лейкопения) при:
  • Некоторых бактериальных и вирусных инфекциях
  • В результате действия лекарственных средств (сульфаниламида, анальгетиков, противосудорожных, антитиреоидных и других препаратов)
  • Аплазии и гипоплазии костного мозга
  • Метастазах новообразований в костный мозг
  • Повреждении костного мозга химическими средствами, цитостатиками
  • Ионизирующем облучении
  • Гиперспленизме (первичном и вторичном)
  • Алейкемических формах лейкозов
  • Анафилактическом шоке
  • Коллагенозах
  • Болезни Адисона-Бирмера 
Тромбоциты ( PLT): (180-320) х 109

Повышены при:
  • Миелопролиферативних процессах ритремия, миелофиброз)
  • Хронических воспалительных заболеваниях (ревматоидное поражение суставов, язвенный колит, туберкулез, остеомиелит, цирроз печени)
  • Злокачественных новообразованиях (рак, лимфома, лимфогранулематоз)
  • Кровотечениях, гемолитической анемии
  • Периоде выздоровления при мегалобластических анемиях
  • После операций
  • Состоянии после спленэктомии
  • Лечении кортикостероидами
Сниженны  при:
  • Наследственных тромбоцитопениях, вызванных понижением образования тромбоцитов (врожденная тромбоцитопения, синдром Уискота-Олдрича, синдром Бернара-Сулье, аномалия Чедиака-Хигаси, синдром Фанкони, краснуха новорожденных, гистиоцитоз)
  • Болезнях крови (апластическая анемия, мегалобластические анемии, лейкозы)
  • Поражении костного мозга (метастазы новообразований, туберкулезное поражение, ионизирующее облучение)
  • Других заболеваниях (циклическая тромбоцитопения, пароксизмальная ночная гемоглобинурия, гемолитико-уремический синдром, почечная недостаточность, заболевания печени, опухоли сосудов, селезенки, эклампсия, гипертиреоз, гипотиреоз)
  • Инфекциях (вирусные, бактериальные, риккетсиозы, малярия, токсоплазмоз, ВИЧ-инфекция)
  • Беременности, во время менструации
  • Действия лекарственных препаратов (цитостатики, анальгетики, антигистаминные средства, антибиотики, психотропные лекарства, диуретики, противосудорожные средства, витамин К, резерпин, гепарин, нитроглицерин, преднизолон, эстрогены и др.)
  • Действия алкоголя, тяжелых металлов
  • Тромбоцитопениях, вызванных повышенным потреблениям тромбоцитов (тромбоцитопеническая пурпура, гиперспленизм, ДВС-синдром, кровотечения, гемодиализ)
СОЭ: м - 1-10 мм/ч; ж - 2-15 мм/ч

Повышенная (ускоренная) при:
  • Острых и хронических инфекциях
  • Воспалении и некрозе тканей
  • Заболевании соединительной ткани
  • Анемиях
  • Заболеваниях почек
  • Шоке, травмах, оперативных вмешательствах
  • Интоксикации, отравлениях химическими соединениями
  • Злокачественных новообразованиях
  • Гипертиреозе, гипотиреозе
  • Беременности, послеродовом периоде, менструации
  • В результате действия лекарственных препаратов (морфин, метилдофа, витамин А, пероральные контрацептивы)
Сниженная (замедленная)  при:
  • Эритроцитозе
  • Хронической недостаточности кровообращения
  • Анафилактическом шоке 
Нейтрофилы:
        палочкоядерные 1-6 %, (0,04-0,3) х 10 9/л;
        сегментоядерные 45-72 %, (2,0-5,5) х 109


Повышены (нейтрофилез) при:
  • Бактериальных инфекциях (сепсис, перитонит, абсцессы, остеомиелит, пневмония, ангина, скарлатина, холера, острый аппендицит, острый холецистит, острый пиелонефрит, тромбофлебит и др.)
  • Воспалении или некрозе тканей (инфаркт миокарда, инфаркт легких, гангрена, обширные ожоги, острая атака ревматизма но др.)
  • Прогрессирующей опухоли с распадом
  • Острых и хронических лейкозах, эритремии, остеомиелофиброзе
  • Интоксикации (уремия, диабетический кетоацидоз, подагра, эклампсия беременных, синдром Кушинга)
  • Анемиях (гемолитические, состояние после кровотечения)
  • Хронических заболеваниях кожи ксфолиативный дерматит, псориаз, герпетиформный дерматит)
  • Других заболеваниях (узелковый периартериит, неспецифический язвенный колит, хорея)
  • В результате действия кортикостероидов, адреналина, гистамина, ацетилхолина, ядов насекомых, эндотоксинов, препаратов наперстянки
  • Повышении концентрации углекислого газа
Снижены (нейтропения)  при:
  • При некоторых бактериальных инфекциях (брюшной тиф, паратиф, подострый бактериальный эндокардит, туберкулез, бруцеллез, другие хронические инфекции)
  • Вирусных инфекциях (инфекционный гепатит, грипп, корь, краснуха)
  • Инфекциях, которые вызваны простейшими, грибками, риккетсиями
  • Действии лекарственных препаратов (сульфаниламида, анальгетиков, противосудорожных, антитиреоидныхи др.)
  • Аплазии и гипоплазии костного мозга
  • Метастазах новообразований в костный мозг
  • Повреждении костного мозга химическими средствами, цитостатиками
  • Ионизирующем облучении
  • Постинфекционных нейтропениях
  • Гиперспленизме (первичном и вторичном)
  • Алейкемических формах лейкозов
  • Анафилактическом шоке
  • Коллагенозах
  • Болезни Адисона-Бирмера
Эозинофилы: 0,5-5 %, (0,02-0,3) х 109/л 

Повышены (эозинофилез) при:
  • Аллергии (бронхиальная астма, сенная лихорадка, аллергический дерматит, отек Квинке)
  • Непереносимость лекарств (антибиотиков, препаратов йода, аспирина, сульфаниламида, хлоропропамида, метотрексата, противосудорожных средств)
  • Паразитарных заболеваниях
  • Болезнях крови (острый лейкоз, хронический миелолейкоз, истинная полицитемия, лимфогранулематоз)
  • Экземе
  • Инфекционных заболеваниях (скарлатина)
  • В периоды выздоравливания после инфекционных заболеваний
  •  Других заболеваниях (неспецифический язвенный колит, эндокардит Леффлера, узелковый периартериит, хорея)
Снижены (эозинопения) при:
  • Острых инфекциях (брюшной тиф, дизентерия, сепсис)
  • Травмах, ожогах, хирургических вмешательствах, родах, эклампсии, шоке, физической нагрузке
  • В результате действия кортикостероидов, адреналина, никотиновой кислоты 
Базофилы: 0-1 %, (0-0,065) х 109

Повышены (базофилия) при:
  • Болезнях крови (острый лейкоз, хронический миелолейкоз, истинная полицитемия, лимфогранулематоз)
  • Хронических воспалительных состояниях желудочно-кишечного тракта, язвенном колите
  • Микседеме
  • Хроническом синусите
  • Ветряной оспе, оспе
  • Аллергических реакциях (на введение инородного белка, гиперчувствительность на пищу)
  • Гемолитических анемиях
  • В результате действия эстрогенов, антитиреоидных препаратов
  • Болезни Ходжкина 
Понижены (базопения) при:
  • Острых инфекциях
  • Гипертиреозе
  • Овуляции, беременности
  • Стрессе
  • В результате действия кортикостероидов
  • Синдроме Кушинга
Моноциты: 3-11 %, (0,09-0,6) х 109

Повышены (моноцитоз) при:
  • Инфекциях (инфекционный мононуклеоз, вирусные, грибковые, риккетсиозные, протозойные инфекции)
  • Периоде выздоровления после острых состояний
  • Гранулематозах (туберкулез, сифилис, бруцеллез, саркоидоз, язвенный колит, региональный энтерит)
  • Болезнях крови (острый лейкоз, хронический миелолейкоз, лимфогранулематоз, миелопролиферативные заболевания, злокачественный гистиоцитоз)
  • Коллагенозах
  • Хирургических вмешательствах
Снижены (моноцитопения) при:
  • В результате действия глюкокортикостероидов
  • Инфекциях с нейтропенией
  • Апластической анемии
Лимфоциты: 19-37 %, (1,2-3,0) х 109

Повышены (лимфоцитоз) при:
  • Вирусных инфекциях (грипп, аденовирусы, инфекционный мононуклеоз, острый вирусный гепатит, острый инфекционный лимфоцитоз, коклюш, ветряная оспа, краснуха)
  • Заболеваниях крови (острый и хронический лимфолейкозы, макроглобулинемия Вальденстрема, лимфосаркома)
  • Невирусных инфекциях (туберкулез, сифилис, малярия, брюшной тиф, бруцеллез, дифтерия)
  • Токсоплазмозе
  • Гипертиреоидизме
  • Действия лекарственных препаратов (анальгетиков, гризеофульвина, галоперидола и др.)
  • Относительном лимфоцитозе при нейтропении
Снижены (лимфопения)  при:
  • Панцитопении
  • Действия кортикостероидов, иммунодепрессантов
  • Злокачественных новообразованиях
  • Иммунодефицитных состояниях
  • Ионизирующем облучении
  • Почечной недостаточности, хронических заболеваниях печени
  • Недостаточности кровообращения